10.14-10.18
本周新闻热点、学术进展
一篇帮你回顾！
河南一公立医院欠薪9个月，卫健委回应
卫生院看病花29.78元收30元，卫健局回应
网传江苏一医生殴打患者？官方回应
广州登革热疫情突发，已出现3例重症病例
2024年版肝硬化肝性脑病诊疗指南发布
全国60岁及以上老年人口超2.96亿
>> 河南一公立医院欠薪9个月，卫健委回应
10月11日，河南新乡某人民医院的医护人员聚集在医院门口，声称医院拖欠工资长达9个月。视频显示，他们在医院门口举横幅写着“我们要生活”，而医院仍在正常接诊。医院一名员工透露，由于经营困难，全院员工均未按时发放薪水。另一工作人员也表示，自己的工资同样未发，医院正在努力解决这一问题。
新乡市卫生健康委员会对此回应称，已经掌握情况，并正在积极协调解决。（奔流新闻）
好医生点评
药品零加成政策虽意在减轻患者负担，却使公立医院的财务压力骤增，导致一些医院负债累累、薪资难发（21世纪经济报道，2022）。公立医院处在生存的边缘，欠薪问题仅是表象，深层次的是财务危机和激烈的市场竞争。但无论环境如何艰难，医院的窘境都不应由基层医护人员来埋单。如何优化管理，提升服务，吸引和留住患者，确保在保持公益性的同时实现可持续发展，这是摆在每个公立医院面前的紧迫课题。
>> 卫生院看病花29.78元收30元，卫健局回应
近日，一男子发视频反映，其在湖北广水市某镇卫生院看病花了29.78元，交费时却被收了30元，对此感到不满。
电广水市卫健局工作人员指出，该乡镇卫生院实行电子与现金双支付系统，若患者使用现金，即便数额微小也必须精确找零，任何形式的四舍五入都不得随意进行。针对网传视频中的情况，卫健局已安排工作人员进行了处理，向当事人退了款，同时也要求院方加强收费人员培训，确保不再发生类似问题。（潇湘晨报）
好医生点评
作为医疗服务机构，医院的每一分钱收费都必须有明确依据和规范。几毛钱的四舍五入看似方便，实际上暴露了财务管理的粗糙。更严重的是，若在收费环节私自加价，无论是无心之失还是故意为之，细小差价积少成多，可能引发财务风险，甚至在审计中承担欺诈骗保的责任。
此事件不仅提醒涉事卫生院建立严格的财务制度，规范收费流程，也警示所有医疗机构，精细化管理绝非空话，必须落实到每一笔交易、每一分钱上。
>> 网传江苏一医生殴打患者？官方回应
10月14日，网传视频称，江苏淮安洪泽区某公立医院一医生殴打女患者。15日下午，洪泽区卫健委回应称，双方因就医插队问题发生言语冲突，但医生从诊室出来后被其他患者拉住了，并没有打那名女患者。
洪泽区卫健委另一名工作人员表示，医院医生没有打患者，反而是医生被打，网友发布的视频是事后一情绪激动的患者被抬上轮椅。此事起因是那名患者觉得排队时间过长，与医生发生了言语冲突。目前，双方已和解。
淮安市卫健委表示，将对此事进行核查。（极目新闻）
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医院门诊作为就诊的关键环节，却乱如市场，效率低迷，导致医生成了患者不满的出气筒。新闻报道中，医生“好心”指挥秩序，拒绝插队行为，却换来被拘、被罚、甚至被打被造谣，这一幕幕显示出他们在不完善制度面前的无力和脆弱（每日经济新闻，2019）。
知名产科专家段涛曾直言，长队不是荣耀而是医院的羞耻，应当由系统优化来解决，而非让医生承受非临床纠纷的后果。期待将来，医生不再为这些“琐事”背锅，安全、放心的投入诊疗工作中......
>> 广州登革热疫情突发，已出现3例重症病例
10月15日，广州市疾病预防控制中心发布消息称，今年10月7日至10月13日，广州全市报告新增437例登革热病例，较上一周（252例）增加185例，环比增加73.41%。新增重症病例3例，无死亡病例报告。
现阶段，广东省已进入登革热流行季，所处地区的媒介伊蚊密度越高，发生登革热流行的风险越高。今年5月起，广东部分地区已陆续报告登革热本地病例。（中国新闻网）
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目前，我国登革热疫情主要集中在广东、浙江、云南等地，尚未发生大规模爆发，但登革热传播迅猛、易感人群广，且现已出现重症病例，这意味着该传染病的威力不容小觑（新京报，2024）。
今年7月，国家卫健委紧急修订诊疗方案，重申没有特效药的现状，强调控制症状和防蚊措施的重要性。面对这一潜在的健康危机，公众和医疗机构须保持高度警觉，做好全面防备。
>> 2024版肝硬化肝性脑病诊疗指南发布
10 月 11 日，《肝硬化肝性脑病诊疗指南（2024 年版）》正式发布。相比于 2018 版指南，最新版在诊断、治疗和预防上都做了内容更新，包括轻微肝性脑病（MHE）及其与老年人认知功能障碍的鉴别，以及3至4级HE与其他脑疾病的区分。
新增的治疗建议包括使用乳果糖或利福昔明进行长期管理，以及通过抗乙型肝炎病毒和肝纤维化的“双抗治疗”改善肝硬化病情。此外，新指南也增加了门冬氨酸鸟氨酸等药物降低TIPS术后HE发生风险的建议。（中华肝脏病杂志）
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全球每年有超过132万人因肝硬化死亡，其中半数发生在我国（北京日报，2024）。肝硬化患者中，高达80%会在病程中发展至肝性脑病。面对这一庞大而严峻的现实，新版指南提供了清晰的诊断标准和风险分层，为医生提供了权威的临床指导。然而，要让这些指南在医疗实践中得到有效应用，还需加强对其的宣传和教育，确保公众能够充分认识到肝病的严重性并得到适当治疗。
>> 全国60岁及以上老年人口超2.96亿
根据民政部、全国老龄办10月11日发布的《2023年度国家老龄事业发展公报》数据，截至2023年年末，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%，较2013年的14.9%逐年递增。全国65周岁及以上老年人口21676万人，占总人口的15.4%。
在养老服务供给方面，截至2023年年末，全国共有各类养老机构和设施40.4万个，养老床位合计823万张。其中，注册登记的养老机构4.1万个，床位517.2万张（护理型床位占比为58.9%）；社区养老服务机构和设施36.3万个，床位305.8万张。（红星新闻）
好医生点评
随着我国人口迅速老龄化，社会对医疗与养老服务的需求日益增长。早在2016年，“健康中国2030”规划纲要就已提出为老年人提供一体化的健康与养老服务，但现行体系与老龄化的需求严重不匹配，远未达到预期效果（综合开发研究院，2024）。针对这一问题，国家正加速从医疗机构转型、人才培养到保险制度改革等多方面进行探索，力求构建适应老龄社会的服务体系。面对人口高龄化的重大课题，虽然道路漫长，但我国已经迈出关键一步。
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好医生-李可意
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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