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上海一医院因违规义诊被罚5万元
浙江省启动大型医院巡查工作
山东一批乡镇卫生院升级为二级医院
卫生院长十年受贿181万，把几袋现金埋地下
国家医保局规范医保药品外配处方管理
医疗领域扩大开放试点在北京落地
>> 上海一医院因违规义诊被罚5万元
近日，上海某眼科医院有限公司因在未取得医疗机构执业许可证的情况下擅自执业，并在未备案的情况下进行义诊，被上海市崇明区卫生健康委员会罚款5万元。
据投诉，该院于今年5月使用非医生人员黄某某、俞某某等进行裂隙灯检查等医疗活动，且义诊不备案。崇明区卫生健康委员会的调查确认，该院在指定地点擅自变更义诊时间并进行医疗活动，属于未取得医疗机构执业许可证擅自执业。（中国经济网）
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近年来，民营医院因违规义诊屡遭处罚。一些机构借义诊之名行非法医疗之实，误导群众；还有医疗机构利用义诊进行商业招揽，假公益之名行私利之实。同时，也有些公益性义诊因小失误遭受过重处罚，引发了关于执法尺度的讨论（红星新闻，2024）。
加强义诊备案，既是防止非法行医的必要前提，也是保护医院合法权益的基础。监管部门“一刀切”式的严查，是否会误伤真正的公益活动，或是未来执法需要谨慎权衡的关键。
>> 浙江省启动大型医院巡查工作
10月11日，浙江省卫生健康委公布《浙江省大型医院巡查工作方案（2023—2026年度）》，标志着全省大型医院巡查工作正式启动。
本轮巡查将覆盖所有二级及以上公立医院和社会办医院，巡查分为动员部署、全面自查、实地巡查、监督整改四个阶段。各级卫健行政部门将组建由部门负责人和专家库专家组成的巡查组，采用听取汇报、实地查看、调查访谈等多种方式发现问题，确保医院运营和服务质量符合标准。（浙江省卫生健康委）
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截至目前，至少16省市已跟进并发布大型医院巡查工作方案，超百家大型医院被纳入省级巡查的重点名单之中。从各地公布的巡查方案来看，医疗卫生行风建设和医药腐败的集中整治仍是核心任务。
随着医保飞检和大型医院巡查工作同步展开，国家用实际行动表明了对医疗领域腐败问题的长期、系统性打击的坚定决心。通过这场强力的医疗反腐行动，公立医院的规范化管理和反腐常态化将迈入一个新阶段。
>> 山东一批乡镇卫生院升级为二级医院
10月14日，泰安市卫生健康委员会发布公示，根据相关文件要求，2024年10月，泰安市卫生健康委员会组织评审专家对肥城市边院镇卫生院进行了现场评价,综合不定期检查及周期性评审情况，该院达到二级乙等医院标准。经市医院评审领导小组审核同意，拟确定肥城市边院镇卫生院参照二级乙等综合医院管理。（泰安市卫生健康委员会）
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随着国家对基层医疗的持续投入和政策扶持，全国多地乡镇卫生院晋升为二级医院。卫生院升级后，能够按二级医院标凈执行诊疗服务和收费，扩大了服务范围，还提高了机构收入和医务人员的积极性。湖南浏阳一家 “超级乡镇医院”甚至一度出现"逆吸"城里患者和医生的现象（湖南日报，2024）。从长远来看，这种变革为医改目标“就近看得上病，看得好病”提供了实质支持，展示了更多基层医院升级的广阔前景。
>> 卫生院长十年受贿181万，把几袋现金埋地下
10月12日，廉洁四川发布《忏悔实录丨我辜负了患者对我的信任，抹黑了“白衣天使”称号》，披露四川省某乡镇卫生院原院长丁某某的贪腐细节。17岁进卫生院，30岁成副院长，贪污受贿后将几口袋现金装在桶里埋于地下……经查，2014年至2023年，丁某某以权谋私、靠医吃医，先后收受7名药商所送财物48次，共计现金181万元，其中单笔受贿最大金额20万元。
今年7月，丁某某被依法判处有期徒刑3年2个月。（北京日报）
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在国家积极推动分级诊疗和增强基层医疗机构资金支持的同时，基层卫生系统的腐败问题也逐渐暴露。街道社区和镇村医疗机构由于监管不力，频发院长落马事件，涉及骗保、贪污公卫经费、收取回扣等问题，形成了“小官巨贪”的现象。
基层腐败行为直接影响到医疗服务质量和患者健康，损害医疗机构的公信力，进而削弱公众对整个医疗行业的信任。今年4月，中纪委发文明确要求深入基层打击腐败，标志着反腐斗争已进入关键阶段。
>> 国家医保局规范医保药品外配处方管理
10月16日，国家医保局发布《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（以下简称“通知”）。通知规定，已接入医保电子处方中心的地区，定点医疗机构需通过电子平台处理外配处方，允许将电子处方转为纸质，便于特定群体如老年人在定点零售药店购药。对未接入电子中心的地区，纸质处方需有医保医师签名及外配专用章才有效。
定点药店在调剂药品时，必须严格核查处方及参保人信息的真实性和合法性，有权拒绝问题处方，并报告医保部门。2025年1月1日起，配备“双通道”药品的药店将仅通过电子处方中心处理处方，纸质处方将逐步淘汰，特殊情况下延长使用需报备。（新华社）
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哈尔滨四家特药药店通过上万张手写假处方骗取“天价”医保基金事件曝光后，揭示了电子处方系统中仍存漏洞（央视新闻，2024）。如今，国家医保局决定加速淘汰纸质处方，全面转向电子化管理，这一变化标志着医疗服务模式的显著升级。通过电子处方系统，监管将贯穿药物流通的每个环节，实现从开方到发药的全流程控制。这不仅提高了监管的效率和处方信息的追溯性，而且通过精确监控，有望进一步保护医保基金安全，从源头上遏制欺诈行为。
>> 医疗领域扩大开放试点在北京落地
今年9月，国家三部门发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，明确了北京、上海、广东自由贸易试验区和海南自由贸易港允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用，以用于产品注册上市和生产。
近日，北京经开区某企业完成了营业执照变更，企业类型变更为港澳台投资，经营范围新增人体基因诊断与治疗技术开发等内容。该企业成为全国首家外商投资人体基因诊断与治疗技术企业，标志着医疗领域扩大开放试点政策率先在北京落地。（北京日报）
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自2013年上海自贸区首创外资医疗机构政策以来，医疗开放进程曾步履艰难。随着九市实施扩大开放试点，中国医疗领域首次迎来全面开放的官方讯号（联合早报，2024）。面对人口老龄化与高端医疗需求的日增，外资医疗的国际标准及多语言服务有望极大提升国内医疗服务的竞争力，同时为医疗人才创造更多职业机会。
如今，首家外资机构已在内地开业，展现了政策快速落地的决心。其他试点城市的动向，值得持续关注。
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好医生-李可意
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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