10.21-10.25
本周行业动态、反腐风向
一篇帮你回顾！
飞检覆盖全国所有省份，共追回160.6亿元
第七轮国家医保谈判即将正式启动
今年已超280名医药卫生系统干部被查
2024 年中国医院预算前100观察发布
鼓励医药行业内部举报，最高奖励100万
河南知名医学院原党委书记被查
>> 飞检覆盖全国所有省份，共追回160.6亿元
2024年10月22日，医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在北京召开，发布了《中国医疗保障基金监督管理发展报告（2023～2024）》。会上披露，国家医保局的飞行检查已经覆盖全国所有省份，共检查了500家定点医药机构。今年1月至9月，全国医保部门已追回医保资金达160.6亿元。
下一步，国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力，坚决维护好医保基金安全。（新华社）
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自2018年以来，国家医保局采取多项措施，严厉打击欺诈骗保行为，形成了高压监管网络。今年前9个月，医保基金的追回金额同比显著增加，显示在严格监管之下，欺诈骗保的空间日益缩小。尽管如此，医疗领域的腐败与欺诈仍然顽固存在，新的支付机制和医保改革对医疗机构的管理提出了更高要求。
面对不断优化的政策和常态化监管，医疗机构和医务人员唯有严格遵守规范、提升管理，才能从容应对医改的浪潮。
>> 第七轮国家医保谈判即将正式启动
10月24日，国家医保局发布公告称，根据工作安排，2024年医保目录现场谈判/竞价拟于10月27日—30日在北京开展，预计11月份公布调整结果，新版药品目录将于2025年1月1日起实施。
此前，按照《2024年国家医保药品目录调整工作方案》，从7月1日正式启动国家医保局成立以来的第7次国家医保药品目录调整，经形式审查、专家评审、结果确认，共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价。（新华网）
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今年国家医保药品目录的调整提前拉开序幕，这已是自国家医保局成立以来的第七次调整。在去年的医保谈判中，国产新药的通过率由2019年的13.2%飙升至50.7%，这一数字是进口新药通过率的三倍多（西南证券，2024）。
随着2024年医保谈判及续约规则的继续执行，业内翘首以待，期盼着能否刷新历史记录，实现更高的成功率。三天后的现场谈判和竞价将正式揭晓这一结果，国产药品的市场竞争力将得到真正的考验。
>> 今年已超280名医药卫生系统干部被查
近日，医药领域反腐频现新动态，又有多名医药卫生系统干部，医院院长、书记被查，多人主动投案。据中新网记者统计，截至10月23日，今年已有超过280名医药卫生系统高级官员被查，其中包括20余名厅级高官。仅10月以来，就有至少10名医院院长或书记官宣被查，其中3人为三甲医院管理层。（中国新闻网）
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今年，纪检监察机关的反腐斗争愈发猛烈，“打虎拍蝇”动作频频。中纪委“半年报”显示，与去年同期相比，厅局级及省部级干部的处分人数显著增加，共1831人落马（新华网，2024）。特别在医药领域，多省卫健委、药监局、医保局的高层被查。
随着“受贿与行贿一并查，完善联合惩戒机制”的政策推进，双向打击正在逐步剪断不正当利益链，为医药领域构建更严格的法治环境。对于医务人员而言，一场更大规模的清理行动即将展开。
>> 2024 年中国医院预算前100观察发布
近日，医院运营咨询新知发布了《2024年中国医院预算前100观察》报告，根据收入预算对国内各大医院进行排名。
报告显示，百强医院总事业收入达到7074亿元。今年，进入前100强的门槛提升至47亿元，高于去年的42亿元。其中，收入超百亿的第一梯队医院数量接近翻倍至17家，平均增速为11%。这17家医院多为国家级医学中心，均位于省会城市或直辖市。
图源：医院运营咨询新知
其中，郑大一附院以225亿元的收入预算继续领跑，四川大学华西医院以141亿元升至第二，浙大一院则以138亿元稳居第三。（医院运营咨询新知）
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郑大一附院，作为榜单中唯一收入破200亿的医疗巨头，曾因“虹吸式”招揽顶尖专家而引发关于资源分配的争议（健康时报，2022）。今年其省外首家分院的开设，预计将进一步提升就诊量和营收，巩固其“全球最大医院”地位。
然而，这种对一线大型医院持续加码的预算投入，引发了部分网友对基层医院未来生存的担忧，担心头部医院的虹吸效应加剧。但也有声音认为，医学中心的壮大是提升周边医疗水平的关键。对此，你怎么看？
>> 鼓励医药行业内部举报，最高奖励100万
近日，国家药品监督管理局综合司公开发布《关于对药品、医疗器械质量安全内部举报人举报实施奖励的公告（征求意见稿）》（以下简称“征求意见稿”），面向全社会征求意见。
征求意见稿明确了内部举报人的定义、举报渠道、处理流程及奖励标准等相关规定。药品监督管理部门将根据举报内容进行调查，一旦查实，将依据《市场监管领域重大违法行为举报奖励暂行办法》给予最高100万元的奖励。（国家药监局）
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医药行业内部插设“吹哨人”反映出行业难题深层：不是药监无能，而是医药领域违法行为隐蔽、技术壁垒高（21世纪经济报道，2024）。由于生产环节的密闭性和流通环节的隐蔽性，使得外围监察难以突破。虽然将“内鬼”化为“卧底”非理想策略，但百万奖金对一线工作者诱惑力不小，已成为现实之需。政策效果如何尚待观察，但清扫行业的行动正在持续深化，对侥幸者来说，代价必将沉重。
>> 河南知名医学院原党委书记被查
中央纪委国家监委网站10月21日通报，河南省纪委监委正在对河南某知名医学院前党委书记陈某某进行纪律审查和监察调查。陈某某曾任河南许昌某综合性本科院校院长、党委书记，2017年9月起任上述医学院党委书记，2022年退休。
据此前报道，2014年至2015年期间，陈某某涉嫌违规安排下属购买11箱茅台酒，费用总计5.61万元，并通过办公用品和低档酒水发票进行报销。同时，从2013年3月至2016年3月，他还涉嫌使用两台新购帕萨特轿车，造成费用累计45.435万元。陈某某于2020年2月受到党内严重警告处分，违纪所得已被收缴。（北京商报）
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陈某某曾执掌的医学院，在河南省医学领域仅次于郑州大学和河南大学，拥有15所附属医院和近3万名学生（医药卫生报，2024）。值得注意的是，陈某某在任内曾主导学校更名至大学的工作，此举却至今未能实现。
这位自身劣迹斑斑、在推动院校重大发展方面表现消极的领导，在顺利退休两年后再次被查，这究竟是因为他过往的旧案被重提，还是他在新职位上再次行贿受贿，目前仍待官方调查结果。
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好医生-李可意
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