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安徽省7家医院被医保局点名
第十批药品集采开启，山西开始报量
中疾控：我国9000万抑郁症患者，一年10多万自杀
山东一医院医保无法报销，给患者打欠条
治疗神经病理性疼痛创新药落地乐城
国家疾控局发布14项疾病预防控制行业标准
>> 安徽省7家医院被医保局点名
10月16日，国家医保局公布安徽省淮南市七家定点民营医院涉嫌违规使用医保基金。经专项检查后发现，部分医院利用“免费住院”进行骗保，有的养老院为牟利将病人输送至医院，医院与养老院之间存在勾结。例如，寿县南某民营医院通过诱导住院方式骗保，涉嫌伪造医疗服务和冒用医师签名。还有医院被发现使用无资质人员进行医疗检查，制作虚假诊断报告。
目前，涉案医院正在接受公安、卫健等部门的调查，淮南市医保部门也加强了对全市医疗机构的检查，以规范医保基金使用。（中国新闻网）
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民营医院在服务效率和就医体验上占优，但盈利压力也使部分机构冒险触碰骗保的红线。近期，河南、天津多家民营医院也因欺诈骗保被国家医保局点名，这实质验证了业界“一查一个准”的警告（第一财经，2024）。
在日益严格的监管环境中，无论是公立还是民营，所有医疗机构都必须在合规框架内提高专业水平，塑造真正的竞争力。民营医院面临的重大挑战，是在确保公共服务的前提下，找到合规与盈利的平衡点。
>> 第十批药品集采开启，山西开始报量
10月16日，山西省药械集中竞价采购网发布《关于报送第十批国家组织药品集中采购品种需求量的通知》（以下简称《通知》）。通知显示，本次国家药品集采纳入62个品种共263个品规，创历次国家药品集采数量新高，其中注射剂多达35个，占比超一半。
此外，医疗机构报量低于其历史采购量80%时，要求作出说明。对于有历史采购量而不参与报量的医疗机构，将在后期落地执行监测时重点关注。医疗机构填报时限为今年10月18日—10月28日，采取线上直报方式。（新京报）
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随着官方报量文件正式发布，业界此前的猜测得到证实。今年的参与门槛提高至至少7家企业，显著加剧了竞争。从报量目录来看，多种药品的参评企业超过20家，其中西格列汀通过评价的企业甚至突破30家。此外，由于不少大品种此前已被纳入集采范围，本轮国采中的露面度相对较少，这也为其他品种的药品留出更多竞争舞台。
有专业人士预测，第十批国采有望在年内正式开标（21世纪经济报道，2024）。随着年末临近，一场激烈的行业角逐即将上演。
>> 中疾控：我国9000万抑郁症患者，一年10多万自杀
中国疾病预防控制中心最新数据显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，抑郁症患病率为3.4%，患者约9500万。每年约28万人自杀，其中40%患有抑郁症。此外，抑郁症患者的死亡率高于非患者，特别是男性患者死亡率是女性的三倍。
该研究由中国疾控中心发表，基于2010至2022年数据，纳入超过10万名成年参与者。研究发现抑郁症与心血管疾病及伤害性死亡密切相关，呼吁对所有抑郁症患者，无论症状严重程度，进行心理干预。（中国疾病预防控制中心）
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随着社会心理健康知识的普及，对抑郁症等精神疾病的病耻感正在消散，患者的治疗意识大大提升。相比之下，我国精神卫生专业人才严重短缺，精神科医生仅占全国医师总数的1.49%（中国青年报，2024）。新毕业生中不足1%选择精神科，且高达两年的专业培训门槛进一步限制了人才补充。
面对逐年升高的需求与人才缺口，已有人大代表提出相关建议。虽然短时间内还无法看到行业的实质性变化，但展望未来，期望精神医学学科不再“小众”，能够得到更广泛的重视和支持。
>> 山东一医院医保无法报销给患者打欠条
10月17日，有网友称山东菏泽某二甲公立医院结算时无法报销还打了欠条。18日，医院医保科工作人员表示，目前确实存在医保报销无法达成的情况，患者暂时需要全额支付治疗费用。县医保局工作人员回应称，无法报销是县人民医院“没钱”所致，目前医院才刚刚给8月20号以前出院的患者报了销，医保局也知道医院给患者打欠条的情况。该工作人员还表示，上述情况究竟何时解决目前暂未确定。（搜狐新闻）
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医保患者就医时享受的是即时结算服务，其中医保报销部分由医院先行垫付。集采政策推行后，医院无法再依赖药品供应商的资金周转，这一变化可能导致部分医院资金链紧张，甚至陷入债务危机，为此类“欠条”事件埋下隐患（21世纪经济报道，2022）。
然而，普通群众对医保报销流程知之甚少，当他们遭遇医保报销难题时，往往会将不满和愤怒情绪发泄在医院和医护人员身上，进一步激化了医患矛盾。无论菏泽事件是否只是个例，亟需有关部门介入调查，尽快给出合理的解释及解决方案。
>> 治疗神经病理性疼痛创新药落地乐城
10月16日，由全球性制药公司第一三共自主研发的苯磺酸美洛加巴林片获批先行先试，作为临床急需的进口药品，正式落地海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，用于治疗神经病理性疼痛（NP）。
苯磺酸美洛加巴林片作为第三代选择性钙离子通道调节剂，具有较好的镇痛效果和较小的不良反应，同时改善患者的睡眠及生活质量。目前该药已在日本、韩国获批用于治疗神经病理性疼痛。（海南日报）
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NP影响我国约9000万人，其复杂的症状包括牵扯痛、电击痛和烧灼痛，严重削弱患者的生活质量并增加情绪障碍的风险。苯磺酸美洛加巴林片作为国内首款专门治疗此类疼痛的药物，无疑为患者带来了一线希望。期待该药在试点区取得显著成效，能够尽快普及，让更多患者获益。
>> 国家疾控局发布14项疾病预防控制行业标准
10月18日，国家卫生健康委员会发布了《内镜灭菌效果评价方法》《人群尿氟安全指导值》《克山病治疗原则与疗效判定》《地方性甲状腺肿诊断》等14项疾病预防控制行业标准，这些标准涵盖了消毒与灭菌方法、医学检测方法、疾病诊断与治疗、公共健康与学校卫生管理以及环境与食品安全等多个方面。这些新的行业标准将于2025年3月1日起正式实施。（国家疾控局）
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疾病预防控制行业通过制定和实施有效的预防、控制措施，对抗传染病和非传染性疾病，从而降低病发率、控制健康威胁，是公共健康安全的第一道关口。14项最新行业标准的发布不仅提升了疾病源头的管理效果，也要求医务人员紧跟步伐，精准掌握和实施这些规范，确保医疗服务质量。
最新的标准可在相关网站查阅。
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好医生-李可意
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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