10.28-11.01
本周新闻热点、学术进展
一篇帮你回顾！
一医院拒收商业保险病人，官方回应
术后腹痛4年发现体内有纱布，卫健委介入
湘雅“黑心医生”案一审宣判，获刑17年
青岛三甲医生参与代孕，卫健委最新通报
356家定点机构被解除医保协议
郑州一镇卫生院8个月未发工资？官方通报
>> 一医院拒收商业保险病人，官方回应
近日，黑龙江佳木斯一网友发布视频称，母亲确诊恶性乳腺癌需要靶向治疗，佳木斯肿瘤医院的医生却拒绝接收，理由是“医院现在不接收商保病人”。网友拍摄的视频显示，医生明确表示：“（上级医院）把应该收的部分收完了，把商保的部分全都给下级医院，负担都给下级医院了”。
10月28日，佳木斯肿瘤医院工作人员表示，此事领导正在解决。佳木斯卫健委工作人员称，此事已有专人介入处理。（极目新闻）
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商业保险覆盖从床位费到手术费的各类医疗费用，本旨在于补足社保之不足，确保患者获得必要的医疗服务。按常规，保险公司应在患者自费后进行报销，或提前垫付，医院并无需承担负债（央视新闻，2024）。因此，涉事医生以此为由拒诊，其理由显然站不住脚。至于医生提及的上级医院转诊问题及可能的内情，确实需要官方进一步调查来厘清真相。在此之前，还要让子弹飞一会儿。
>> 术后腹痛4年发现体内有纱布，卫健委介入
10月29日，有网友发布视频，爆料其母亲在连云港东海县某卫生院手术后身体内遗留纱布多年。据悉，2020年1月，患者在该卫生院进行腹腔镜下左附件囊肿切除术，术后长期受腹痛困扰。2023年，患者在连云港市第一人民医院发现并取出腹内纱布，相关组织因长期粘连已腐烂，导致输卵管切除。连云港市第一人民医院手术记录证实了此前手术遗留纱布的事实。
目前，东海县卫健委已介入调查，称正在与相关医院核实情况。（潇湘晨报）
好医生点评
卫生部办公厅自2010年便推行《手术安全核查制度》，强调手术物品的三方核查与清点，目的是防止手术用品落在人体内。然而，纱布遗留引发的医疗纠纷仍屡见不鲜，导致感染、伤害甚至死亡，更有不少医院因此遭受重罚（九派新闻，2023）。
如今，这一失误的重现，再次敲响了对医疗机构和医务人员的警钟。如内科专家张孝骞教授所言：“行医如临深渊，如履薄冰。” 即便是最基础的“数纱布”环节，一旦疏忽，都有可能成为致命之失。
>> 湘雅“黑心医生”案一审宣判，获刑17年
10月31日，长沙市中级人民法院对刘某峰及同案被告人罗某灯作出一审判决。刘翔峰因故意伤害、受贿、非国家工作人员受贿、职务侵占多罪并罚，被判处有期徒刑十七年及罚金四十二万元。罗某灯因故意伤害和非国家工作人员受贿，数罪并罚，被判处有期徒刑七年及罚金十万元。
法院查明，刘某峰在中南大学某附属医院工作期间，与罗某灯合谋夸大病情为6名不适宜手术的患者实施手术，致5人重伤、一人轻伤，并通过职务便利非法获利。涉案金额及手术耗材已追缴上缴国库。（新华网）
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2022年，一条匿名帖激起舆论巨浪，涉及刘某峰的多方面爆料迅速浮出水面。从为无需手术的患者强行手术、盗用结石案例，到切除健康肠管，以及对新医生施加职权压力，这一系列“罪状”使得“湘雅刘某峰”话题阅读量高达1.8亿。更有官媒下场点评，强调“调查违规医生不能满足于自纠自查”（中央纪委国家监委网站，2022）。
两年的等待后，这场震惊全网的“黑心医生”事件终于在法庭上落下帷幕。然而，中纪委曾提到的“利益输送与合伙谋利”问题，是否仅涉及罗某灯一人，或还有更多的暗角未被揭露，公众还在观望。
>> 青岛三甲医生参与代孕，卫健委最新通报
10月30日，针对网传“青岛某生物公司疑勾结医务人员开展代孕”，青岛市联合调查组发布情况通报：青岛某生物科技有限公司和青岛某试管婴儿咨询有限公司法人从某某已被逮捕；参与代孕的五名医护人员均被吊销医师执业证书，并处以罚款、终身禁止从事医疗卫生服务等处罚。（观察者网）
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《人类辅助生殖技术管理办法》虽禁代孕，但现有的处罚如吊销执照和微薄罚金，对追逐高额利润的不法分子毫无威慑力。正是因为这种低成本高回报的诱惑，驱使着一批批医生和机构冒险“赌一把”（中国青年报，2022）。
代孕不仅伤害参与者身心，还可能涉及女性剥削及人口贩卖的黑色产业链，医生的参与更是破坏公众对医疗职业的信任。青岛的事件虽然已告一段落，但仍有不少违法者潜伏，期待有关部门加大力度，彻底清除这些害群之马。
>> 356家定点机构被解除医保协议
日前，成都市医保局发布消息，按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等有关规定及医保服务协议约定内容，解除356家定点医药机构医保服务协议，其中包括16家医院、25个门诊部、80家诊所以及235家药店。（成都市医疗保障局）
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随着医保飞检进入冲刺阶段，全国多地医疗机构被解除医保协议的消息频传。除了常见的因欺诈骗保而被动解除协议的情况外，不少机构甚至主动退出医保体系（兴安盟医疗保障局，2024）。此举虽赋予医院更大的经营自主权，但同时也剥夺了医保支付的保障，可能引发患者流失及营收减少。
未来，定点机构的主动解绑是否会成为趋势尚不明朗，但医保监管的加强已成定局。医疗机构唯有迅速适应更严格的监管要求，确保合规经营，才能遭受更大损失。
>> 郑州一镇卫生院8个月未发工资？官方通报
近日，郑州市某镇卫生院医护人员因工资问题聚集一事引发关注。10月30日晚，郑东新区社会事业局通报：经查，员工基本工资已全额发放，但由于医院亏损，绩效工资拖欠，目前正拟订新考核方案并征求意见，计划待方案确定后补发。此外，该局已成立专班，正在收集职工意见并开展调查，以确保问题妥善解决。目前医院运营正常。
此前报道显示，10月30日，多名员工因拖欠八个月绩效工资，在医院门口向领导反映问题，并拦停一辆轿车。（观察者网）
好医生点评
随着全国公立医院正身临集采、国谈、医保支付改革等一系列政策调整，医院财政的压力越发明显。尤其是那些实力较弱的县级医院，它们苦于造血功能不足，一旦地方财政投入不力，医护人员薪资发放便显得捉襟见肘。国家卫健委的数据进一步揭示了县医院药品与服务收入的双重下降，暴露出其脆弱的自我维持能力（健康报，2023）。
在国家推动医疗回归公益本质的大背景下，如何在患者负担、医保可持续与医护人员薪酬之间找到平衡，显得尤为迫切。
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好医生-李可意
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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