10.28-11.01
本周行业动态、反腐风向
一篇帮你回顾！
国务院：推动绩效工资分配向产科、儿科倾斜
江西首批121个中医优势病种按疗效价值付费
海南引进医学人才，安家费高达300万元
2024年国家医保谈判竞价结束
国家医保局：新设“免陪照护服务”价格项目
27个省份及新疆生产建设兵团已将辅助生殖技术纳入医保
>> 国务院：推动绩效工资分配向产科、儿科倾斜
国务院办公厅日前印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》（以下简称《措施》）。在加强生殖健康服务方面，《措施》提出，要加强生育医疗费用保障，指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
《措施》还强调，要加强儿童医院、妇幼保健机构和综合医院、中医医院的产科、儿科建设，推动绩效工资分配向产科、儿科倾斜。鼓励儿童药品研发申报，不断丰富儿童适用药品的品种、剂型和规格。（中国政府网）
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自2023年起，我国生育支持政策显著进步，分娩镇痛和辅助生殖技术纳入医保，极大提升了孕产妇福祉，缓解了家庭经济压力，为产科营收困境带来新希望。然而，儿科却依然面临医生流失和人才匮乏的严峻挑战，发展缓慢。
尽管品牌民营儿科医院和细分领域的兴起为儿科带来转机，但要真正改变现状，仍需加强人才队伍建设和提高薪酬待遇。随着相关政策要求频频出现，即便在新生儿数量下降的背景下，产科和儿科的未来发展依然值得期待。
>> 江西首批121个中医优势病种按疗效价值付费
10月25日，江西省四部门联合发布《关于做好中医优势病种按疗效价值付费医保支付管理改革试行工作的通知》（以下简称《通知》）。从12月1日起，该省将首批121个中医优势病种纳入按疗效价值付费的医保支付体系，即“同病同效同价”。
《通知》明确，这些中医优势病种包括骨折、哮喘、中风、妇科、不育等，涉及从常见病如混合痔、颈椎病到复杂疾病如肺癌、胃癌、肝癌等。各地区将结合实际情况和医保数据，动态调整和确定本地中医优势病种。（江西日报）
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自2022年起，上海领先全国，启动中医药领域22个病种的按疗效价值付费试点，探索医保支付方式改革（人民日报健康客户端，2024）。湖北、河北、安徽等省迅速跟进，扩展中医病种范围，旨在实现患者减负、医保节省、医院合理收益的“三赢”局面。
然而，中医优势病种相对于西医仍显“窄”，且面临医生挑选病例的压力，导致复杂病种可能被推诿。随着各省逐步加入改革实践，中医治疗纳入DRG/DIP付费体系的尝试正在积累宝贵经验，推动医保改革向更深层次迈进。
>> 海南引进医学人才，安家费高达300万元
10月26日，海南医科大学（海南省医学科学院）发布最新人才政策引进公告。公告显示，海南医科大学要极力引进高层次A类、B类、C类人才和青年D类和E类人才，其中高层次A类人才引进待遇丰厚，安家费税前高达300万元，年薪不低于150万元。
其中，A类为具有国际一流水平的科研领军人才；B类为具有高学术造诣、标志性成果的学科带头人；C类为具备公认学术成果和成长潜力的学者。被认定为C类及以上人才的应聘者，可申请最高200平方米的人才公寓，满5年后政府无偿赠与80%产权，8年后赠与全部产权。（海南医科大学）
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近年来，海南省着力引才引智，着眼于医疗事业的长远发展。自2016年，该省通过“大手笔”成功吸引了众多顶尖医学专家，如华西医院原院长张本、广东省疾控中心前高层罗会明，以及海医现任院长“强叔”，显著提升了地区医疗服务质量和医学发展水平（健康琼海，2024）。这种策略不仅是对人才的简单“抢夺”，更体现了海南在留住高端人才、推动医疗事业长远发展方面的深远布局，值得点赞。
>> 2024年国家医保谈判竞价结束
10月30日上午，2024年国家医保药品目录调整现场谈判竞价结束。从10月27日开始，25名医保谈判专家分为5组，对162种药品进行谈判和竞价。谈判药品中包括糖尿病、高血压、抗感染等常用药，也有肿瘤药物、罕见病药物等。现场谈判和竞价最终结果将另行公布。（央视新闻）
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截至2023年底，我国已成功实施七轮国家医保药品谈判。随着评审体系的不断完善和标准的提高，今年只有162种药品从392种经过形式审查的药品中脱颖而出，进入谈判阶段，通过率仅为41.3%。
今年的最终结果尚待公布，但历史数据已证明国谈的显著效益：自医保局成立以来，通过谈判纳入的药品已惠及参保患者8亿人次，帮助群众累计减负超过8000亿元，医保基金出资超3400亿元。
>> 国家医保局：新设“免陪照护服务”价格项目
10月26日，国家医保局发布护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知旨在统一指导各省规范护理价格项目，并新增“免陪照护服务”项目，以应对公众对多样化护理服务的需求。
立项指南将现有护理价格项目整合并分类为22项，包括分级护理、专科护理和专项护理。此外，新设立的“免陪照护服务”项目将按政府指导价格执行，预计各省将于2024年底前完成此项政策的实施。目前，该服务初期仅适用于需要特级、Ⅰ级护理的患者，暂不纳入医保。（国家医保局）
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“无陪护”模式自2010年推广以来，虽提升了医疗质量、减轻了家庭负担，但在相关规定尚不成熟的情况下，问题频出。专业护理员队伍亟待优化，护士指导负担仍然沉重，而护理员收费标准的不明确更是让各地推进困难重重（健康时报，2024）。如今，首个价格项目出台，为护理人员的劳动提供依据，规范了这一模式，前景值得期待。
>> 27个省份及新疆生产建设兵团已将辅助生殖技术纳入医保
国家医保局于10月30日公布，目前，27个省份及新疆生产建设兵团已发文将辅助生殖技术纳入医保报销范围，其余4个省份正在加快推进相关工作。
辅助生殖是通过人工授精和试管婴儿等技术，让患不孕不育症或有家族遗传病的夫妇受孕并生下健康的胎儿。国务院办公厅近日印发的《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》再次明确，“指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围”。（新华社）
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随环境恶化与生活压力增加，我国不孕不育率已高达18%（第一财经，2024）。辅助生殖技术虽日益成熟，却因高昂费用让众多家庭望而却步。随着辅助生殖技术项目纳入医保支付范围的工作加速推进，众多不孕不育家庭迎来希望。
目前，全国各地在报销项目与费用上的差异依然显著。期望未来政策进一步统一与优化，确保医疗支持更公平、更广泛，真正减轻育龄人群的经济压力。
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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