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国家医保局：新设“免陪照护服务”价格项目
肾上腺素进入集采报量，救命药或将降价
香港将建第三所医学院，课程设计为重点
一医院拒收商业保险病人，官方回应
成都发布2025年建成西部医学中心计划
JAMA：中国癌症发病率趋势更新
>> 国家医保局：新设“免陪照护服务”价格项目
10月26日，国家医保局发布护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知旨在统一指导各省规范护理价格项目，并新增“免陪照护服务”项目，以应对公众对多样化护理服务的需求。
立项指南将现有护理价格项目整合并分类为22项，包括分级护理、专科护理和专项护理。此外，新设立的“免陪照护服务”项目将按政府指导价格执行，预计各省将于2024年底前完成此项政策的实施。目前，该服务初期仅适用于需要特级、Ⅰ级护理的患者，暂不纳入医保。（国家医保局）
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“无陪护”模式自2010年推广以来，虽提升了医疗质量、减轻了家庭负担，但在相关规定尚不成熟的情况下，问题频出。专业护理员队伍亟待优化，护士指导负担仍然沉重，而护理员收费标准的不明确更是让各地推进困难重重（健康时报，2024）。如今，首个价格项目出台，为护理人员的劳动提供依据，规范了这一模式，前景值得期待。
>> 肾上腺素进入集采报量，救命药或将降价
日前，第十批国家药品集采开始报量。根据山西省药械集中招标采购中心10月16日已发布的《关于报送第十批国家组织药品集中采购品种需求量的通知》显示，第十批国家集采共涉及62个产品，263品规数量，创历次集采之最，包含多款临床必需的急救药，其中国内唯一一款用于调控血压的急救药，重酒石酸去甲肾上腺素注射液，就在其中。（人民日报健康客户端）
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去甲肾上腺素常用于心脏骤停、心率缓慢和低血压休克等严重急症，是抢救车上的标配。目前，这款救命药物在国内只有重酒石酸去甲肾上腺素注射液一种，需求巨大导致成本高昂，屡次出现短缺，给临床救治带来极大压力。
好在随着其加入药品集采，预计价格将大幅下降，供应链将得到稳定。这无疑将大大缓解医疗现场的紧张局面，保障危急患者的救治工作顺利实施。
>> 香港将建第三所医学院，课程设计为重点
近日，香港特区行政长官李家超在2024年施政报告中提出支持建立第三所医学院。10月22日，医务卫生局局长卢宠茂与教育局局长蔡若莲共同主持新医学院筹备工作组会议，讨论新院策略和建设准则。提议新医学院与现有两所错位发展，强调课程设计须满足香港医务委员会标准，并进行充分临床训练。
目前，香港特区政府已在北部都会区牛潭尾预留土地，计划建设新校舍及医教研医院。（中国新闻网）
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香港的医疗人员密度远低于世卫组织推荐的每千人2.5名医生的国际标准，当前仅有2.16名医生（中新社，2024）。为了解决这一短缺并吸引更多医学人才，香港政府曾不惜重金，向内地医生提供高达每月7万港币的薪酬（界面新闻，2023）。如今香港计划增设医学院，旨在进一步加强医生的培训与教育。这些措施能否有效扭转医疗人力短缺的局面，并推动医生培训模式的全面革新，值得密切关注。
>> 一医院拒收商业保险病人，官方回应
近日，黑龙江佳木斯一网友发布视频称，母亲确诊恶性乳腺癌需要靶向治疗，佳木斯肿瘤医院的医生却拒绝接收，理由是“医院现在不接收商保病人”。网友拍摄的视频显示，医生明确表示：“（上级医院）把应该收的部分收完了，把商保的部分全都给下级医院，负担都给下级医院了”。
10月28日，佳木斯肿瘤医院工作人员表示，此事领导正在解决。佳木斯卫健委工作人员称，此事已有专人介入处理。（极目新闻）
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商业保险覆盖从床位费到手术费的各类医疗费用，本旨在于补足社保之不足，确保患者获得必要的医疗服务。按常规，保险公司应在患者自费后进行报销，或提前垫付，医院并无需承担负债（央视新闻，2024）。因此，涉事医生以此为由拒诊，其理由显然站不住脚。至于医生提及的上级医院转诊问题及可能的内情，确实需要官方进一步调查来厘清真相。在此之前，还要让子弹飞一会儿。
>> 成都发布2025年建成西部医学中心计划
近日，成都市政府发布《成都市构建优质高效医疗卫生服务体系工作方案》（以下简称《方案》），计划到2025年将城市建设为西部医学中心。该方案涵盖资源均衡化、能力现代化及体系整合化等多个层面，重点提升医疗卫生人才能力、增强公共卫生服务及推进基层医疗服务能力。
《方案》进一步提出，将加强医学医疗中心的建设，完善家庭医生制度和推广医联体建设。这些措施旨在提高医疗服务的整体质量，增强居民的健康水平，并促进健康产业的发展。（成都发布）
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我国西部地区医疗资源长期处于落后状态，医疗体系脆弱、人力资源紧缺，在全国22家设立国家医学中心的医院中，西部地区仅有一家（科技日报，2023）。最新发布的中国医院预算排行显示，西部医院数量稀少、收入偏低，排名普遍靠后（医院运营咨询新知，2024）。
自2019年起，重庆政府着手建设西部医学中心，历时五年，完工在望（重庆日报，2019）。期望中心正式启用后，不负振兴西部医疗的厚望，提升区域医疗服务水平，从而实质性缩小东西部医疗差距。
>> JAMA：中国癌症发病率趋势更新
10月21日，四川大学华西公共卫生学院与华西第四医院的朱彩蓉团队在《JAMA Network Open》期刊发表研究，指出癌症已成为中国过早死亡的首要原因。2020年中国占全球新发癌症病例23.7%，发病率预计将持续上升。
研究显示，1983年至2017年间，中国32种癌症发病率呈上升趋势，特别是甲状腺癌、前列腺癌及宫颈癌增长显著。同时，胃癌和肝癌等部分癌种发病率有所下降，结直肠癌、乳腺癌等逐渐增多。（转化医学网）
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肺癌长期居我国癌症死亡率之首，结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌紧随其后。随着社会经济的发展和饮食习惯的转变，癌症类型也在不断演变，对防治策略提出了更高要求。我国正在多领域如危险因素防控、肿瘤筛查及早诊早治等稳步推进，目标是到2030年初步遏制肿瘤负担的上升趋势（中国科技报，2024）。这一过程中，政策和实践唯有不断创新，才能适应病因的复杂多变。
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好医生-李可意
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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