随着生活节奏加快,工作压力增加,有很多职场女性整日都在为事业奔忙。虽然美容健身可以让您容光焕发、保持活力状态,但卵巢衰老的现实却不可回避。如果错过了最佳生育时期,“等事业稳定再生个宝宝”的愿望就很可能会落空。
一.什么是抗缪勒氏管激素?
抗缪勒氏管激素是一种由卵巢的小卵泡颗粒细胞分泌的二聚糖蛋白。AMH其峰值通常出现在15.8岁,25岁以后AMH随着年龄增长而逐渐下降,并且AMH有个体差异。40岁以上AMH迅速下降。下图为文献报道AMH与年龄相互关系的图。当然,实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。临床中也有个别女性年纪较大但卵巢依然"年轻",或者女性年轻,但卵巢已经“衰老”的例子。
二.为什么要做AMH检测,有什么临床指导意义?
1.AMH检测的优势
常规评估卵巢储备功能的指标,如促卵泡生成素、促黄体生成素和雌激素会随月经周期而变动,通常在月经来潮第2天或3天进行检测。AMH则波动小,不随月经周期的变化而变,可在任何时间抽血检查;不受激素、服用避孕药等的影响;AMH存在于小卵泡颗粒层细胞中,通过检测数值可得知卵子储备量。
2.评估生育期女性卵巢储备功能
血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数密切相关。在成年女性中,AMH只来源于卵巢,因此用于评价卵巢储备功能。卵巢储备功能是指卵巢皮质中卵泡的数量和质量,反应的是女性的生殖潜能,卵泡数量减少或者质量下降都会导致卵巢储备功能减退,使女性的生育能力下降。在合理范围内,AMH的数值越高,卵巢储备能力越强,反之,卵巢的储备能力有限或较弱。
3.为试管婴儿技术提供准确预测和指导
试管婴儿技术助孕过程中,AMH水平与辅助生殖中的获卵数密切相关,根据AMH的数值可以让医师斟酌使用促排卵方案和促排卵药物的用量,对患者咨询也可以提供更明确的建议。在制定试管婴儿控制性促超排卵方案时,我们特别注意患者的AMH值,选择合适的刺激方案和药物剂量、设计胚胎移植的策略、预测OHSS风险。
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