首先大家需要明确的是,移植两个胚胎,不一定都会着床,不一定能完成您双胞胎的心愿。另外,人类多胎妊娠是存在风险的。
一次妊娠同时怀有两个或两个以上的胎儿时称为多胎妊娠。多胎妊娠是人类妊娠中的一种特殊现象,以双胎多见,三胎少见,四胎及四胎以上妊娠罕见,三胎及以上的妊娠称为高序多胎妊娠。近年随着诱发排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率有明显提升。
多胎妊娠增加了胎儿和婴儿发病率和死亡率的风险,早产的并发症使死产的风险增加约5倍,新生儿死亡的风险增加6倍。相对于单胎妊娠,多胎妊娠早产的风险增加6倍,在32周之前分娩的风险增加13倍。多胎妊娠的不良结局与妊娠囊数量相关,双胎妊娠的围产儿死亡率较单胎妊娠增高4倍,三胎妊娠增高6倍。多胎妊娠增加新生儿和婴儿近期和远期的发病率,如胎儿早产、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓和死亡的风险增加。早产儿的后期诊治费用也是较大的经济负担。
多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加7倍,包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产、产后抑郁症。妊娠期高血压的发生与总胎儿数成正比,单胎为6.5%双胎为12.7%、三胎为20%。高龄孕妇的并发症发生率更高。既往有分娩史的孕妇有较高的剖宫产比例,增加了子宫破裂的风险。除此之外,多胎妊娠还产生显著的经济负担,如对婴幼儿特殊护理、家庭负担、医疗支出和父母的压力显著增加,导致了一系列的社会和家庭的负担。
(1)自然妊娠及辅助生殖技术助孕妊娠三胎及三胎以上的患者必须减胎,根据患者情况,建议减至单胎或双胎,避免三胎或以上的妊娠分娩;双胎妊娠的应充分告知风险,建议减胎;
(2)产前诊断多胎妊娠中有遗传病、染色体病或结构异常胎儿者必须实施减胎术;
(3)早期妊娠诊断为多胎妊娠需要减胎,但如夫妇一方有染色体异常、先天畸形儿分娩史、孕妇高龄,可保留至妊娠中期,根据产前诊断结果再选择性减胎;
(4)高龄孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等,多胎妊娠建议减为单胎;
(5)孕妇合并其他疾病,如高血压、糖尿病等,建议减为单胎。
具体移植策略,需要和医生沟通,根据您的身体条件和胚胎情况来决定,无法提前预测并决定,在一切都正常的基础上,我们鼓励单胎妊娠,尽量避免多胎妊娠。
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