试管婴儿的5个真相,您了解多少?

健康   2024-12-05 16:32   陕西  


做第几代试管婴儿可以自己选择吗

有些患者认为做试管婴儿,只要肯花钱,想做”第几代”可以任意选择,这个想法其实是不对的,因为任何治疗都有相应的适应症,医生会严格把握医学指征,为您选择最合适的助孕方式。

试管婴儿技术,即常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET),指将卵母细胞与精子取出体外,在体外培养体系中自然受精并发育成胚胎,然后在合适时期将发育好的胚胎移植入子宫腔内以达到妊娠目的。

IVF-ET主要针对:①输卵管因素导致的配子(精子及卵母细胞)运输障碍;②排卵障碍;③子宫内膜异位症或子宫腺肌病;④男方少、弱、畸形精子症;⑤早发性卵巢功能不全;⑥高龄女性不孕(≥40岁)⑦不明原因的不孕。

第二代试管婴儿技术,即卵细胞浆内单精子显微注射技术(ICSI-ET),是指从卵巢内取出卵母细胞,借助显微操作系统将经过医学方法处理后的单个精子直接注射到卵母细胞质内,从而使精子和卵母细胞结合被动受精,形成受精卵,在体外培养体系中发育成胚胎,然后在合适时期将发育好的胚胎移植入子宫腔内以达到妊娠目的。

ICSI-ET主要针对:①严重的少、弱、畸精子症;②不可逆的梗阻性无精子症;③常规体外受精率低或失败;④精子无顶体或顶体功能异常;⑤行植入前胚胎遗传学检测;⑥冷冻卵母细胞复苏后受精;⑦卵母细胞体外成熟后受精。

“第三代”试管婴儿技术,是指胚胎植入前遗传学检测技术(PGT),就是指在胚胎植入子宫前,运用遗传学检测技术对胚胎进行遗传学检测,选择在检测范围内未见遗传异常或者不致病的胚胎移植,得到健康的后代。

PGT技术,主要针对:①染色体病;②单基因相关遗传病;③胚胎染色体异常的高风险人群等。

所以,每一种试管婴儿技术都有严格的适用人群,不能滥用,适合自己的才是最好的,医生会根据患者的情况,为您量身定制最适宜的治疗方式。


做试管婴儿可以选择性别吗

从技术层面讲,试管婴儿是可以通过检测胚胎的染色体从而进行性别筛选,但是我国法律严禁非医学指征的性别筛选,只允许极少数遗传病的患者对胚胎的性别进行选择。

因此,每次怀孕都有50%的机会是男性,50%的机会是女性,性别筛选,在技术上可以实现,但在我国严格受法律限制,需要有严格的医学指征,才能通过实施PGT选择子代性别,目的是减少遗传病的发生。


促排卵,卵泡越多越好吗

答案是否定的,控制性超促排卵,是试管婴儿技术中的关键步骤之一,它是指使用促排卵药物及辅助药物促进多个卵泡的生长发育,以获得目标数量的卵泡。通常女性在每个自然周期一般只有一枚卵子发育成熟并排卵,而试管婴儿为了提高成功率需要一次取多枚卵子。目标数量是8-14枚。

首先,所谓的控制性就是有限制,而不是越多越好;其次,卵泡越多,也就意味着体内的雌激素水平就会越高,过多的卵泡发育容易导致严重的试管婴儿并发症,即卵巢过度刺激综合征,会导致全身的血液浓缩,胸腔、腹腔及心包大量积液,甚至急性肾功能衰竭,血栓等危及患者生命安全。


胚胎移植术后,需要绝对卧床休息吗

答案也是否定的。国内外的生殖医学专家对这一问题都做过相关研究,结论是,试管婴儿成功与否,与胚胎移植技术、子宫内膜容受性以及胚胎发育潜能有关,而与移植术后是否卧床无关。

长时间的卧床会打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者紧张不安,从而影响神经内分泌的调节,最终影响妊娠结局,有害无利。

还有研究指出,长期的卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等,甚至可能诱发下肢静脉血栓。

所以,各位移植后的患者朋友们,避免劳累即可,放松心态,保持愉悦的心情,不需要卧床休息。


胚胎移植术后,如何正确看待孕激素水平

怀孕过程中孕激素对妊娠的维持确实是至关重要的。

但是,移植术后激素水平的高低会受到各种因素的影响,处于动态变化中,并且,并非所有的药物都能通过抽血检测出来,只有肌肉注射的黄体酮针和口服的黄体酮胶囊才能反应在孕酮的血值中,其余的药物,例如:雪诺酮,主要在子宫局部发挥作用,子宫局部的孕酮浓度高,但在血中孕酮浓度是显著低于肌肉注射的黄体酮;而地屈孕酮则无法在血液中检测到。

胚胎移植术后,抽血检查激素的结果,其实是我们给大家调整黄体用药的依据。因此,面对孕酮的结果,大家要做的就是保持心态平和,正确认知,遵医嘱用药,不要盲目猜疑,更不要因为血值的下降就担惊受怕,这才是孕酮正确的打开方式。



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