并非所有不孕症或流产患者都需要进行宫腔镜检查。根据相关指南，是否需要进行宫腔镜检查应依据患者的具体情况和临床指征来决定。
（1）异常子宫出血：包括月经不规律、经期延长、月经淋漓不尽、经量过多或过少、闭经等。
（2）影像学检查提示宫腔异常：如超声或其他影像学检查发现宫腔内占位性病变、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
（3）反复流产或胚胎种植失败：多次流产或多次试管婴儿胚胎种植失败的患者，需排除宫腔内病变。
（4）宫内节育器相关问题：如节育器移位、嵌顿或无法取出。
（5）疑似宫腔畸形或粘连：需要明确诊断并可能进行手术矫正。
（6）不明原因不孕症：在常规检查无明显异常的情况下，宫腔镜检查可帮助发现潜在的宫腔内问题。
（1）最佳时间
月经干净后第3-7天，此时子宫内膜较薄，便于观察和操作。
（2）术前准备
避免性生活：检查前后各3天内应避免性生活，以降低感染风险。
术前检查：需完成血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、白带常规及阴道微生物检查等，确保无感染或其他手术禁忌症。
个人卫生：保持外阴清洁，避免使用阴道内药物或冲洗剂。
饮食要求：根据麻醉方式，可能需要术前禁食禁水，请遵医嘱。
（1）麻醉方式与检查舒适度
根据患者对疼痛的耐受程度，麻醉方式可选择无麻醉或全身麻醉。
（2）无麻醉检查
目前，我中心采用阴道内镜，也称非接触式宫腔镜的检查方式，即不使用阴道窥器和宫颈钳，直接通过阴道、宫颈管进入宫腔。这种方法创伤小，患者通常仅感到轻微不适，一般无需麻醉即可完成检查。
（3）全身麻醉检查
对于对疼痛特别敏感的患者，或有宫颈手术史导致宫颈缩短、瘢痕增生的患者，检查时可能会感到明显不适。此时，可选择在全身麻醉下进行宫腔镜检查，以提高检查的舒适度和顺利进行。全麻检查的优点还包括：若发现宫腔疾病需要手术者，可直接行手术治疗，无须另行预约手术，大大缩短了疾病的治疗周期、节省了治疗费用。
（1）抗感染治疗
术后可能需要口服或静脉使用抗生素，预防感染。
（2）观察异常症状
若出现发热、腹痛、阴道大量出血或异常分泌物等情况，应及时就医。
（3）生活注意
术后2周内避免性生活、盆浴和剧烈运动。
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