当女性发现自己怀孕开始，生命的延续就像一颗萌发的种子，茁壮成长，母亲和孩子就此共同开启了一段奇妙旅程，妊娠的过程就像母子一同坐着火车，快速前行，冲破了孕检，产检等一道道考验，直至终点，母亲分娩，孩子顺利出生而结束旅程。
但异位妊娠，就像是“脱轨”的妊娠过程，导致这段孕育旅程不得不提前终止。异位妊娠是妇科常见急腹症，它的发生不亚于一场大型车祸，短期，迅速，并且有可能致命。
异位妊娠是什么
教科书中，异位妊娠是指受精卵在在子宫体以外的着床，俗称宫外孕。我们知道，正常胚胎是在宫腔内，那么只要不在宫腔内的着床都叫宫外孕，它可以发生在输卵管，卵巢，宫颈甚至腹腔里。这其中，输卵管妊娠发生比例高95%，是我们临床最常见的宫外孕的类型。
为什么会发生异位妊娠
在生理妊娠中，精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵，在顺着输卵管回到宫腔从而着床。如果说受精卵是车，输卵管是路，在受精卵形成的5-7天必须要回到宫腔，否则就会就地着床。当我们输卵管这条路发生问题的时候，就会导致胚胎的异位着床，产生一场大型的车祸。
当输卵管发生炎症或经历过手术后，输卵管会由于炎症极化导致窄缩，拦住受精卵的去路；有些人的输卵管发育异常，输卵管过长过细，也有可能影响早期着床。而一半以上的不孕症患者病因都是输卵管功能的异常导致的，这部分人本身就是异位妊娠发生的高危人群。
发生了异位妊娠会怎样
虽然都是车祸，都有相同的开头，但是结局却因时间地点的不同而不同。异位妊娠的结局无外乎以下4种。
第一种，当受精卵着床于输卵管峡部的时候，这个部位是输卵管腔最狭窄的地方，容易发生破裂大出血，这也是最凶险的一种；第二种，当受精卵着床于输卵管壶腹部，由于这个部位较为宽敞，输卵管不会被立刻撑破，但是受精卵会侵及浆膜，导致持续的不间断的出血；第三种，当受精卵发育不良，会出现陈旧性宫外孕，也会造成持续出血，长期慢性炎症机化；最后一种，当受精卵脱出输卵管落到腹腔里时，会发生继发性腹腔妊娠，腹腔较为宽敞，部分胚胎甚至会发育成胎儿。
怎样确定自己是不是异位妊娠
首先病史，异位妊娠也是怀孕，只不过怀孕到了错误的地方，所以异位妊娠一定有停经史，大家自己用验孕棒验孕也是显示怀孕的。从症状上来讲，异位妊娠突破输卵管粘膜或浆膜，患者自身会有腹痛，阴道流血以及晕厥休克的症状。从体征上来讲，如果发生休克的患者就会有休克的表现，并且腹部查体以及专科查体也会有表现。最终，辅助检查是重头戏，之前所有的推理和猜测都是通过辅助检查来确定的。早期血清HCG的检测和B超检查是经典的检测怀孕的手段，同样也是异位妊娠诊断的基本方法。如果HCG阳性,B超提示妊娠囊位于宫外，就可以确定是宫外孕了。
如果超声和HCG检测不明确的情况下，下一步我们就压考虑做后穹窿穿刺了。 后穹窿是我们盆腔的最低点，之前我们说到所有异位妊娠都有内出血，或多或少。当这些出血聚集在盆腔时，我们经过后穹窿穿刺，就可以得到腹腔内出血的直接证据，这也是腹腔探查的指正之一。当我们发现有腹腔内出血时，下一步进行腹腔镜探查，就可以明确诊断并予以治疗了。腹腔镜是诊断的金标准，也是治疗的手段之一。腹腔镜下如果看到膨大的输卵管在冒血，治疗同时切除标本送病理检查就可以明确异位妊娠的诊断了。
但是，大部分女性都无法单纯靠症状甄别自己是否是宫外孕，因此，当女性发现自己怀孕时，就需要去医院做检查了，医生会根据您的既往情况以及检测结果来判定妊娠能够顺利进行，并进行合理的处置。
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