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急性胃炎

健康 2024-10-20 00:00 河北

#入门合集#

由病原体(如幽门螺杆菌)感染及其毒素等多种病因引起的急性胃黏膜炎症。

临床特点

急性发病,表现为上腹不适、隐痛或无症状,多以突然发生呕血和(或)黑便而就诊，查体未见异常或仅有上腹部轻微压痛。

急诊胃镜检查可见以弥漫分布的多发性糜烂，出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损伤，一般应激所致胃黏膜病损以胃体、胃底为主,而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。

胃镜检查宜在出血发生后24-48小时内进行,因病变(特别是NSAID或乙醇引起者)可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。

答案：1.治疗胃炎，继续观察。2.吸烟。3.黄疸

急诊处置

服用NSAID(特别是阿司匹林、吲哚美辛等)者应针对原发病和病因采取防治措施，视情况应用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或米索前列醇预防出血。

急性应激状态者，除积极治疗原发病外，应常规给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，或具黏膜保护作用的硫糖铝作预防措施。

已发生上消化道出血者，按上消出血治疗原则处理,常规静脉应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以促进病变愈合和有助于止血。

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