镇海区妇幼保健计划生育服务中心 副主任医师 喻芳
妊娠期糖尿病孕妇饮食加运动管理血糖不达标，空腹或餐前血糖≥5.3 mmol/L，或餐后2 h血糖≥6.7 mmol/L，或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又超过妊娠期控制标准者，应及时加用胰岛素治疗。
首先需要找到胎儿偏小的可能原因，看看是否存在胎儿生长发育受限、出生缺陷、母体的营养状况欠佳等问题
妊娠期糖尿病孕妇如果同时伴发胎儿偏小，并不意味着可以不控糖或多吃来让宝宝长上去。这是因为：妊娠期糖尿病控制血糖很重要，如果不控制血糖，可能会导致孕妇并发妊娠期高血压、感染，增加早产、巨大儿、难产及产后出血等风险，同时也会增加新生儿出生后患肥胖、2型糖尿病的风险。虽然需要控制血糖，但孕妇的营养摄入同样重要。营养治疗应保证孕妇和胎儿都能获得必要的营养素。如果孕妇过度控制饮食，可能会导致营养不良，影响胎儿的正常发育。如果能明确胎儿偏小是由过度控制饮食引起，则建议专科医生评估后重新调整饮食，必要时考虑是否使用胰岛素治疗。
餐后1小时血糖应控制在7.8 mmol/L以下
餐后2小时血糖应控制在6.7 mmol/L以下
是的。测量餐后两小时血糖计时要求从主餐进食第一口开始，吃完主餐后直至检测，中途不再进食。
一般认为头围比平均值小3个标准差的宝宝，可能存在小头畸形。这种情况多伴有智力低下。一旦产检超声怀疑为小头畸形时，医生的病史询问和进一步的确诊很重要，也需要测量患儿父母的头围。患有小头畸形的新生儿需要做进一步的检查以明确病因。因为小头畸形宝宝的远期预后和妊娠夫妇再次妊娠的复发风险与小头畸形的形成原因有关。
