【疾病科普】双方染色体正常却遭遇反复妊娠丢失?原因是遗漏了这一步……

文摘   2024-09-06 10:00   广东  

撰稿 |  鲍时华

图片来源于网络


姐妹七七(化名)是我的“老朋友”,夫妻双方染色体正常,往返两家医院检查后的结果也一样,都正常!但奋斗了好几年却未能成功好孕,还苦苦奔波在求子之路上!


我们先来看看七七坎坷的11次怀孕经历:


1

2010年:第一次怀孕

孕77天胎停后未查胚胎染色体,以为是意外。

2

2011年6月:第二次怀孕

怀孕后生化妊娠,β-hCG:17。

3

2011年12月:第三次怀孕

怀孕后生化妊娠,β-hCG:24.92。七七当时不懂,也只是简单查查病因,并无深究。

4

2012年4月:第四次怀孕

孕60天左右,β-hCG:11446,有孕囊无胎心,因为胚胎在宫腔死亡过久,清宫后胚胎染色体没有查出来。

5

2012-2013年:第五、六、七、八、九次怀孕

连续生化妊娠5次,查出抗β2-糖蛋白抗体:36.05 - 34.96 - 42.09,诊断:抗磷脂综合征,治疗备孕,因为一直生化妊娠β-hCG波动在10-50左右,没有机会查胚胎染色体。

6

2014年:第十次怀孕

七七换了一家医院治疗,加大药量,β-hCG:9444左右,有胎心后胎心消失。她心灰意冷,决定放弃保胎,并放弃了胚胎染色体检查!

7

2015年:第十一次怀孕

在另一家医院下了猛药,β-hCG只有238,后来持续阴道出血,自然流产,无胚胎可以查染色体。


她不相信自己每次都是胚胎不好这个推论,因为夫妻双方染色体都正常,所以怀疑病因筛查得还不够全面,用药还有哪里不对?我和她都苦思冥想,我困惑,她也困惑,问题的根源到底在哪里?


在和我进行了一次长谈后,她默默地消失了……




距离她消失三年后,七七竟然给我留言了:原来她在美国进行第三代试管(PGS),2017年10月和2018年2月取卵2次,共取11个卵,受精8个,最终培养成囊胚6个,但是:6个囊胚的染色体居然全是异常!



痛定思痛,她给我留了言,也最终了解了我们医生的苦衷:为何要劝保胎后胎停的患者,一定要查胚胎染色体!



如果她前面几次胎停查了胚胎染色体,她就可能直接选择第三代试管(PGS)了,而不是等待一次次的生化妊娠和大量的尝试性用药,再花大量的经济成本去国外试管了。


七七希望能通过自己这个案例,给我提供医学的研究,同时也告诫其他姐妹,一定要在胎停后查一下夫妻双方的染色体和胚胎的染色体,想尽办法也要去查!不要因为一时的疏忽,遗漏了这至关重要的一步!



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鲍时华大夫
复发性流产(反复胎停)、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、原因不明性不孕不育等相关医学科普,疾病诊疗等。
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