【疾病科普】晒晒太阳就能补?这种维生素与生育力息息相关!

文摘   2024-12-24 10:02   广东  

撰稿 |  鲍时华

图片来源于网络


门诊中,我经常会推荐一些姐妹补充一样“保健品”,那就是许多人都缺、却没几个想起来去补的——维生素D!


补维生素D可不只是为促进钙吸收,预防老了得佝偻病;对于追求好孕的姐妹来说,它起着不可或缺的作用。



帮助长个的维生素D

对姐妹好孕有哪些帮助?


维生素D是一种脂溶性维生素,最重要的作用是促进人体肠道对食物中钙的吸收,从而避免不同人群因缺钙引发的种种骨骼健康问题,例如限制小朋友身高潜力的发挥,增加年老得佝偻病的风险等。


然而这只是它最为人熟知的作用,被誉为“黄金维生素”的它,近年来大量研究显示,维生素D缺乏与女性生殖系统疾病的发生发展有密切关系,补充维生素D对女性生殖健康有重要意义。



改善卵巢血流供应

近期一项纳入218例女性的研究显示,血清维生素D水平与卵巢间质动脉血流RI之间存在负相关,补充维生素D有助于降低卵巢间质动脉血流RI值(注:RI为表示血流阻力状况常用的指标,血流收缩峰值流速升高时,RI值将会增大,RI值越大说明血流阻力越大),进而降低卵巢血流阻力[1],改善卵巢血流供应。卵巢血流丰富,将有利于卵子从中获取充分营养,从而提高卵子质量。



促进卵泡发育

研究证据表明,维生素D缺乏症与排卵功能受损之间存在关联[2],而在患有多囊卵巢综合征、原发性不孕症等生殖障碍的女性中,抗缪勒氏管激素(AMH)与维生素D水平存在正相关,维生素D似乎能够通过AMHR-II的下调促进卵母细胞的活化与成熟[3]。一项灵长类动物研究发现,补充VD3可促进窦卵泡的存活生长以及卵母细胞的成熟[4]



缓解代谢异常

研究表明,维生素D与多囊卵巢综合征患者的代谢紊乱密切相关,补充维生素D对改善多囊卵巢综合征患者血糖水平、胰岛素敏感性、高脂血症有重要意义,进而有助于患者缓解代谢异常,改善卵子质量。



减少妊娠并发症

孕期维生素D水平不足或缺乏会增加多种妊娠并发症的发生风险,包括子痫前期、妊娠期糖尿病、宫内生长受限等,因而孕期补充足够的维生素D水平对维持正常妊娠,保证母婴健康具有重要意义。



除以上这些好处之外,维生素D还被发现对子宫内膜异位症、子宫内膜癌、子宫肌瘤等子宫疾病具有一定的治疗作用,具体仍需进一步研究[5-6]


10个姐妹8个缺

维生素D如何科学补充?


没想到吧,平平无奇的维生素D,竟对姐妹好孕有这么多好处。然而就是这么重要的营养素,很多姐妹都缺!


2017年《中华内分泌代谢杂志》的一项评估2014年中国华东地区自然人群血清维生素D水平的研究显示,7542名受试女性各年龄组25-轻基维生素D(25-OHD)缺乏(<50 nmol/L)所占的百分比均在80%以上[7]


年龄

例数

25-OHD<50 nmol/L(%)

<30

288

89.24

30-39

775

91.74

40-49

1543

88.20

50-59

2026

82.92

60-69

2100

82.14

≥70

813

81.18


备注:临床上一般认为,检测结果<50nmol/L(20ng/mL),为维生素D缺乏;<25nmol/L(10ng/mL)为严重缺乏。


为什么会这样呢?因为获取得少。人体内的维生素D主要有两个来源:


1)外源性,从日常膳食中获得维生素D2或D3。然而,日常天然食物中含有维生素D的食物很少,含VD相对较多的食物如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等,大多数人也不会每天吃,所以摄取量很低。


2)内源性,人体所需维生素D约90%由皮肤内合成,每天接受日光照射(包括漫射)约30 min即可满足人体维生素D的需求。然而现代人户外活动少,一天几乎24小时都待在室内,好不容易出来一趟,还要各种物理化学防晒,大大减少了维生素D合成量。


想要改善维生素D缺乏或不足的情况,除了改善饮食结构、每天适当增加户外活动时间,维生素补充剂是个方便、快捷的可选途径。


补多少合适?根据中国营养学会健康管理分会2023年发布的《维生素D营养状况评价及改善专家共识》,不同年龄阶段膳食维生素D的推荐摄入量分别为[8]


年龄

推荐摄入量[μg(U)]

0-12个月

10(400)

1~13岁

15(600)

14~18岁

15(600)

19~50岁

15(600)

51~70岁

15(600)

>70岁

20(800)


总而言之,建议有需要的姐妹都重视起来哦。如果还有疑问,欢迎在评论区留言~


参考文献:

[1]申会敏,公丕东,王超,et al.血清维生素D水平与卵巢血流动力学及卵巢储备功能相关性研究[J].中华生殖与避孕杂志,2023, 43(8): 799-805.

[2]Sinéad Berry, Karin Seidler, James Neil,Vitamin D deficiency and female infertility: A mechanism review examining the role of vitamin D in ovulatory dysfunction as a symptom of polycystic ovary syndrome,Journal of Reproductive Immunology,Volume 151,2022,103633,ISSN 0165-0378,https://doi.org/10.1016/j.jri.2022.103633.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165037822001620)

[3]Grzeczka A, Graczyk S, Skowronska A, Skowronski MT, Kordowitzki P. Relevance of Vitamin D and Its Deficiency for the Ovarian Follicle and the Oocyte: An Update. Nutrients. 2022 Sep 9;14(18):3712. doi: 10.3390/nu14183712. PMID: 36145088; PMCID: PMC9502977.(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9502977/)

[4]Xu J, Lawson MS, Xu F, et al. Vitamin D3 Regulates Follicular Development and Intrafollicular Vitamin D Biosynthesis and Signaling in the Primate Ovary. Frontiers in Physiology. 2018 ;9:1600. DOI: 10.3389/fphys.2018.01600. PMID: 30487754; PMCID: PMC6246691.(https://europepmc.org/article/pmc/6246691)

[5] 贾晓彤, 徐杰, 黄羽佳, 等.  维生素D与女性生殖系统健康关系的研究进展 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2021, 41(12) : 1149-1153. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20200526-00312.

[6] 刘雅龙, 迟洪滨. 维生素D与女性生殖及辅助生育研究进展 [J] . 中华医学杂志,2020,100 (43): 3465-3467. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200614-01849

[7]仓桢,王宁荐,李琴,et al.华东地区自然人群血清维生素D水平调查[J].中华高血压杂志, 2018.DOI:CNKI:SUN:ZGGZ.0.2018-05-034.

[8]中国营养学会健康管理分会. 维生素D营养状况评价及改善专家共识 [J] . 中华健康管理学杂志, 2023, 17(4) : 245-252. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20230105-00009.


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复发性流产(反复胎停)、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、原因不明性不孕不育等相关医学科普,疾病诊疗等。
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