上个月遇到一位姐妹,孕早期β-hCG增长欠佳,才400-500mIU/ml,每天增长50-100左右,病急乱投医,听说免疫球蛋白有奇效,于是在当地通过各种途径买到了免疫球蛋白,也不管三七二十一就居家使用了。
用完之后,自己才静下心来看说明书,一看——傻眼了。原来她自行购买的免疫球蛋白属于肌注用药,不是静脉用药。肌注的制剂被静脉点滴了!
失之毫厘谬以千里,好在没有引起大的不良反应,否则后果不堪设想。因此,奉劝各位保胎心切的姐妹,千万不能着急焦虑,一定要沉着冷静。
首先,早孕保胎一定要当心宫外孕风险,只要超声没有提示宫内孕,用药就需万分谨慎,我们平时门诊也反复告知又告知,腹痛出血需立即前往就近医院急诊,这句话虽然每天当“歌”唱,但这不是在吓唬你,而是在提醒你。
其次,早孕保胎无人能预知胚胎质量的如何与未来胎儿的结构和功能,以及胎盘功能,所以不能确保每次保胎成功率能达到100%,即使是三代试管助孕,也不能保证,因为还有医学没有探及到的遗传问题存在的可能性。
再次,一定要在医生指导下合理正确用药。所以我们每次都会让患者门诊结束后,把病历仔细读一遍,不懂再问,助手再解释一遍,然后用药指导给划好标记,并嘱咐按照说明用药。可是就算这样,还有很多姐妹出了诊室,或者回到家就全忘光,甚至忘记翻一下病历本看看。
最后,就是用药一定要遵守专业医生的医嘱,不仅仅是用药方法、用药数量、还有用药剂量和次数。塞的、吃的、皮下注射/静脉注射/肌肉注射的?饭后、饭前、随餐?5mg,25mg,50mg,250mg,500mg?一天一次,二次,三次还是隔天,隔周?一定要理解清楚才正确用药!
所以,文首说的这位姐妹,就是自说自话,不知道听的是哪个人的意见,把肌肉注射的免疫球蛋白给静脉输了,幸亏不是什么静脉禁忌使用的药物,否则要出大问题了!连自己都出问题了,还怎么继续安胎呢?
是药三分毒,用药还得保证尽可能减少对母体和胚胎的影响。所以,奉劝大家三思而后行!
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