隐蔽性高血压，是一种在诊室测量血压正常，但在诊室外（如家庭或24小时动态血压监测）血压升高的情况。
尽管在医生面前血压看似正常，但隐蔽性高血压并不安全，它与持续性高血压一样，可能对心脏、脑、肾脏和血管等靶器官造成损害。
医学界一般根据是否服用降压药，分为两种：隐蔽性高血压（未服药）和隐蔽性未控制高血压（已服药但控制不佳）。
隐蔽性高血压的患病率达到10%~20%，在降压治疗患者中可高达30%~40%。
我国门诊患者的研究显示，没有进行降压治疗的患者中，隐蔽性高血压的患病率为13.1%（家庭血压）17.8%（动态血压诊断），已降压治疗患者为14.5%（家庭血压）和18.7%（动态血压诊断）。
1. 疾病怎么形成？
隐蔽性高血压的发病机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
1）吸烟、精神紧张等引起白天血压升高。
2）高盐摄入、肾脏水盐代谢障碍、
3）男性、年龄增加、
2. 危害
隐蔽性高血压其实一点都不安全。它是个“隐形敌人”，虽然表面上看不出来，但会悄悄地伤害心脏、大脑、肾脏和血管等重要的器官。
得这种高血压的人，和确诊高血压的人一样，患病几率差不多。
正因为它藏得深，不易被发现和治疗，反而更危险。得了隐蔽性高血压的人，心脏病、中风等问题的风险会大大增加，甚至可能导致死亡。
即使去医院量血压，结果却总显示血压正常（比如低于120/80 mmHg），也不能掉以轻心，因为风险还是很高。
3. 怎么诊断？
要确诊“隐蔽性高血压”，医生会结合两种方法：一种是在诊室里测量血压，另一种是让你在家自己测血压（这叫家庭血压监测），或者戴一个小机器，24小时不停地测血压（这叫动态血压监测）。就是“白天看”和“晚上看”，能更全面地了解血压情况。
为了确保诊断准确，医生一般会建议你在一个月内，至少两次在诊室和家里都测量血压。这样就像是多次“复查”，确保结果没错。
4. 怎么治疗？
1）生活方式调整
如果确诊了隐蔽性高血压，第一步就是要从生活习惯上做改变。比如，控制体重、少吃盐、戒烟等等。这些就像是给身体“减负”，让它不那么累，血压自然也会跟着降下来。
2）药物治疗
如果光靠生活方式的调整还不够，那就得考虑用药物来帮忙了。虽然目前没有特别明确的试验结果，但一些研究表明，降压药物对隐蔽性高血压患者可能是有帮助的。
比如，有些药物像坎地沙坦和雷米普利，能有效降低诊室里测到的高血压发生率。
对于糖尿病患者，尼索地平和依那普利这样的药物，不仅能降血压，还能延缓肾病和中风的发生。
3）中成药
一些研究发现，中药对隐蔽性高血压有一定帮助。
4）新药探索
最近研究还发现，阿利沙坦能明显改善隐蔽性高血压患者的器官损伤。类似给身体的“重要零件”加了层保护。
5. 小结
隐蔽性高血压其实很常见，但因为在诊室里测血压时可能是正常的，所以容易被忽视。它和很多心脏病、肾病等严重疾病有关系，所以不能掉以轻心。要想确诊，最好通过动态血压监测或在家自己测血压来发现问题。治疗上，首先要从生活习惯入手，必要时加上药物治疗，双管齐下。
