晕厥

健康   2024-11-02 21:37   山西  

晕厥是因脑灌注不足而产生的突然的、完全的、短暂的意识丧失,因其发病急,病因不清,若不能及时正确地鉴别和有效地处理,往往会耽误治疗甚至危及生命。

 

晕厥概述

 

晕厥(Syncope)很常见,在急诊科就诊中占2%,在住院患者中占2%-7%。高达40%的患者在40岁时会经历至少一次晕厥,13.5%会出现复发性晕厥,75岁以上人群晕厥的年发生率约7%。

 

晕厥是一过性全脑低灌注导致的一过性意识丧失(T-LOC),以速发、短暂持续和自发性完全恢复为特点,可分为三类,反射性晕厥、体位性低血压晕厥、心源性晕厥。

 

欧美晕厥指南关于初始评估的内容与晕厥手册一样(图1)。2017美国晕厥指南也提出了初始评估后处理的流程图,见图2。

 

图1 晕厥的初始评估(2017美国晕厥指南)

 

 

图2 晕厥患者初始评估后的处理流程(2017美国晕厥指南)

 

晕厥病因

 

评估晕厥的难点之一是导致这一疾病的病因广泛,包括血管迷走性(20%-30%),心源性(10%),直立性(10%),药物相关(7%),神经源性(37%),以及未知病因/特发性(37%-40%)。


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