清晨血压，就是我们早上刚醒来那段时间的血压。具体点说，就是起床后1小时内，没吃早饭、没吃药之前测的血压，或是起床后2小时内的血压。
如果用的是24小时自动测量的血压仪，它会在起床后2小时内每隔半小时测一次，记录下来的就是清晨血压。
1. 清晨血压高不高，怎么判断？
其实，早上血压稍微升高是正常的，就像太阳升起一样，身体也开始“启动”了。
但如果早上测的血压高于135/85毫米汞柱（mmHg），那就算是清晨高血压了。这个标准与在医院测的血压，或其他时间段测的血压没关系，只看早上的数据。
如果已经在吃降压药了，但早上血压还是高，就是“没控制好的清晨高血压”。
2. 两种类型
1）血压晨峰：就像早上太阳突然升得很快一样，血压在早上突然蹿得很高。
2）夜间和清晨持续性高血压：就像是夜里到早上，血压一直保持在高位，没有明显下降。
3. 亚洲人更容易有清晨高血压
研究发现，亚洲人比欧洲人更容易出现清晨高血压。比如，亚洲人的血压晨峰（早上血压的升高幅度）平均是40.1毫米汞柱，而欧洲人只有23.0毫米汞柱。也就是说，亚洲人的血压早上升得更快、更高。
在中国，2023年的一项研究显示，在接受治疗的高血压患者中，只有34.1%的人清晨血压控制得比较好。而在日本的研究中，清晨高血压的比例更高，达到43.6%到60.7%。
4. 怎么测清晨血压？
有两种常用的方法：
1）家庭血压监测（HBPM）：在早上起床后1小时内，先去上个厕所，然后在没吃药、没吃早饭之前，测两次血压。这样连续测5天以上，至少测10次，最后取个平均值。
2）动态血压监测（ABPM）：这种方法是用24小时自动血压仪，它会在起床后2小时内每半小时测一次，最后取个平均值。
建议用上臂式的血压计，它比手表式的血压计测得更准。
5. 血压晨峰怎么判断？
血压晨峰，就是早上血压升高的幅度。可以通过两种方式来看：
睡眠-谷血压晨峰：就是早上血压和夜里最低血压的差值。
觉醒晨峰：就是醒来前后的血压差值。
不过，目前还没有统一的标准来定义血压晨峰，也没有公认的正常值。而且，评估血压晨峰需要用24小时动态血压监测，操作起来较复杂，结果也不太稳定，在临床上用得不多。
相比之下，清晨高血压的诊断标准更明确，操作也简单，适合在日常生活中用。
6. 危害
清晨高血压对心血管系统很不友好。它会增加颈动脉硬化的风险，还会影响心脏的功能，特别是左心室的舒张功能（就是心脏放松时的功能）。
另外，清晨高血压还和肾功能的恶化有关。
在老年人群中，清晨高血压还是中风的一个重要预警信号。研究表明，不管在医院测的血压如何，如果在家测的清晨血压高，发生心血管疾病的风险也会增加。
比如，研究发现，如果在医院测的
7. 怎么处理？
有几个原则：
1）定期监测：所有高血压患者都应通过家庭血压监测（HBPM）或动态血压监测（ABPM）来定期测量清晨血压，及时发现问题。
2）设定目标：家庭和动态血压的目标值，可以设定为135/85毫米汞柱以下。
3）用长效药物：选择每天只需要吃一次、能控制24小时血压的药物，避免因为药效不够长，会导致清晨血压控制不好。
4）个性化调整：如果只是清晨血压高，暂时没有特别的干预措施。医生会根据夜间和清晨的血压情况，个性化调整用药时间。
