孕育问答 | 一样做试管,怎么她取的卵就是比我多?

健康   2024-10-13 11:12   江苏  


在备孕路上,我们会遇到各种各样的问题,每天都有不少的姐妹在微信上留言或者咨询荷小妹,想要寻求一个答案。


近期我们总结了一些问题整理给大家,希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。

你也要提问吗?欢迎阅读本文最下方的《问答公告》,给我们留言


问题一


问:我上个月移囊胚失败了,下个月移植冻胚要做宫腔镜吗?


答:您好,移植失败可能涉及胚胎因素、内膜因素等多方面,病因复杂。如果您既往超声检查未提示您存在宫腔内膜异常,不建议您一次移植失败需要进行宫腔镜检查。


问题二


问:我今年28岁被诊断为卵巢功能下降,是不是意味着不能自然怀孕?


答:您好,需要确认是卵巢功能减退还是卵巢功能早衰。如果只是减退年轻的女性还是有机会妊娠的。


问题三


问:我4月13日移植囊胚一枚,5月9日B超检查见卵黄囊,未见明显胚芽,左侧卵巢增大(60*51*66cm)提示左侧卵巢囊肿可能,当地医生不知道该怎么处置用药,我现在用药是达芙通/补佳乐早晚各一粒,当地医生不让用补佳乐了,我该如何用药?


答:您好,您左侧的囊肿可能是黄素囊肿,一般在孕3月后,胎盘功能取代黄体功能后慢慢消失,如果您没有出血等症状,可以停补佳乐。。


问题四


问:移植手术后立即排尿,放入子宫的胚胎会掉出来吗?


答:您好,子宫通常是一个闭合的腔隙,放入的胚胎位于两层内膜之间,不会掉出的,移植术后可以立即排尿,憋尿时间太长会导致排尿困难,有时易引起尿路感染,反而影响胚胎着床。


问题五


问:有小囊肿可以冻胚移植吗?


答:您好,不知道您所说的小囊肿是什么部位囊肿,如果是卵巢囊肿,需要先查肿瘤标志物测定,阴道B超了解卵巢囊肿情况决定冻胚移植时机及方案。


问题六


问:马上就要进入促排阶段了,促排期间有什么需要注意的事项?


答:您好,如试管周期内出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病,必须及时在综合医院相应科室就诊,告知目前在试管周期内,选择合适的药物及时治疗,复查时告知周期内B超医生,严禁私自服用药物及其他治疗


如出现严重高热、外伤、全身性重大疾病等,在相应科室就诊后需立即告知B超医生,明确能否继续助孕治疗。


问题七


问:怎么准确判定卵巢有衰退的迹象?我昨天月经第三天,检查促卵泡刺激素9.61U/L(参考值是3.85-8.78)U/L。


答:您好,目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄,促卵泡刺激素(FSH)+雌激素(E2),卵巢储备卵泡数目,以及抗苗勒氏管激素(AMH)等,这些指标往往需要综合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退,但该激素水平易受药物等外界因素影响,建议下个月月经第2-3天复查一次。


问题八


问:我移植鲜胚一枚,用雪诺同和达芙通,50天和70天B超一直正常,70天停雪诺同并开始减达芙通,现在隔天一次达芙通,这几天白带偏多发黄,今天还有点点红色稀水样,需要去检查吗?


答:您好,如果减药期间出现少量阴道流血,建议暂停减药,恢复到减药前的用药量,可以每天达芙通1片口服,不出血3天后再减药。


问题九


问:你好,怀孕五十几天,可是突然又出血了,这样的出血情况已经出现过三次了,每次时间都不长就好了,这是什么情况,会影响宝宝吗?


答:您好,不少患者孕早期有少量阴道流血情况,您需要门诊就诊,检查排查流血原因,做相应检查,如果检查结果都基本正常,后续没有出血加重等情况,不必担心。


问题十


问:我是一位38岁的不孕症患者,是输卵管不通,看了专家,建议做试管婴儿。我为什么不能做输卵管疏通手术呢?



答:您好,输卵管疏通手术的成功率根据输卵管病变的情况而异,38岁的女性由于卵巢功能减退生育能力已经明显下降,所以建议您尽早安排试管婴儿辅助受孕,不要再期待输卵管疏通手术后受孕。


问题十一


问:我是移植43天流产的,请问多久可以再去移植?


答:您好,如果没有清宫,一般恢复1-2次月经即可再移植。


问题十二


问:我打长效达菲林,老是觉得一阵一阵的热,是怎么回事啊?


答:您好,您的症状可能是由于注射达菲林后抑制了卵巢功能,雌激素处于低水平,因而会产生更年期症状,您可以尝试考虑隔天加服半片补佳乐。


问题十三


问:人工周期囊胚移植怀上了,妊娠剧吐,现在在当地医院治疗,补佳乐和地屈孕酮吃下去就吐,怎么办?


答:您好,出现妊娠剧吐情况时,补佳乐可以改成阴道用芬吗通红片来代替,一片(2mg)早晚各一次,地屈孕酮可以停服,改成全部安琪坦2片(200mg)早中晚各一次塞可以。


问题十四


问:为什么医生给我用国产促排卵药,会比进口促排卵效果差吗?


答:您好,药物有进口和国产之分,不同人对药物的反应不相同,医生是会根据具体患者对药物的反应性、卵泡生长的速度、激素的增长速度等,选择促排卵药物的种类和剂量。


问题十五


问:我有子宫内膜病变,需要预先处理吗?


答:您好,如果患有一些严重的病变是需要处理的,如内膜炎或内膜单纯性增生、复合增生和不典型增生需要处理。遵医嘱进行相应处理。


问题十六


问:为什么别人的获得的卵比我多?


答:您好,每位女性的卵巢储备功能不一样,年轻的女性、卵巢功能好的女性,小卵泡多,促出来的优势卵泡就多;反之年龄大、卵巢功能低下的女性,小卵泡储备少,促出来的优势卵泡就较少。


问题十七


问:在做试管婴儿促排卵过程中,我们为什么要反复做B超和抽血呢?


答:您好,在促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射HCG,促使卵子成熟,36小时后将卵子取出。所以,做B超和抽血是一定要做的工作,不要太过担心紧张就行。


问题十八


问:输卵管一边不通,一边通而不畅。有什么办法改善这种情况,有无机率自然怀上?或进行手术改善输卵管状况?还是直接做试管?


答:您好,输卵管一边不通一边通而不畅,有可能自然怀上。但是自然妊娠的几率肯定会明显降低。如何处理主要看患者另外一侧不通的部位。输卵管全程有8至14厘米。如果输卵管堵塞在输卵管的近端。那么不通的输卵管这一侧疏通的可能性几乎为零。那么建议直接行试管婴儿助孕治疗。如果输卵管不通是在输卵管的远端,也就是说输卵管不通的部位发生在输卵管的腹部或者是伞端,那么可以行腹腔镜手术,疏通输卵管的可能性比较大。输卵管疏通之后,如果试孕半年左右未孕应积极行试管婴儿治疗。


但是,输卵管手术之前一定要评估患者的卵巢功能,以及患者的排卵情况以及子宫内膜的形态结构以及男方的精液情况等情况。如果卵巢功能正常,或者基本正常。监测排卵有排卵,同时患者的子宫内膜、男方等情况均正常。那么腹腔镜手术之后应积极监测排卵指导同房受孕。如果患者丈夫的精液情况不是特别好。可以尝试行人工授精助孕治疗。如果男方的精液情况很差,那么不需要行腹腔镜手术,可以直接行试管婴儿助孕治疗。如果是患者年龄偏大,或者是卵巢储备功能下降。那么建议直接行试管婴儿助孕治疗。


问题十九


问:提高卵子与精子的方式有哪些?


答:您好,提高精子活力首先应该保持健康的生活习惯,戒烟戒酒、少吃辛辣,要多运动,同时给予补充蛋白锌、蛋白硒和蛋白质等治疗。


女性提高卵子质量也可以通过食物饮食调理,吃一些豆类、鱼等食物,卵子的数量与生俱来,避免外界刺激,远离烟酒等、适当的进行运动都会对卵子产生很好的效果,不要给自己过于大的压力。


问题二十


问:我怀孕了,最近出血,先兆流产可以把阿司匹林停掉吗?


答:您好,目前研究报道并未提示阿司匹林会增加早期妊娠出血的风险;由于阿司匹林对于血液高凝状态性疾病有一定程度预防或治疗作用,因此如果没有医生专业的指导,不建议您停用该药物,建议您门诊就诊咨询后,再决定阿司匹林是否停用。

问答公告
每周问答

我们每周都会将一些常见问题进行汇总和整理,各位准爸妈们在备孕过程中有任何的疑问,都可以通过以下方式提问!


当然,每周问答只能作为诊疗参考,更详细的诊疗方案还是需要您前去医院进行详细会诊。


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