高龄试管婴儿取得多少卵子合适?
对于高龄女性,建议积极助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究,其中女性年龄38~42岁,随机分为克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51),FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿(IVF)助孕组(n=51),IVF组有更高的临床妊娠率和活产率,IVF组平均妊娠时间为8.7个月, 比 IUI转IVF组平均快3.5个月。
(图片来源:Devesa et al. Human Reproduction,2018)
高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续助孕; 超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的“好卵”机会。 根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。
然而需注意的是:微刺激方案每周期获卵少,卵子早排、周期取消等风险增加,因此建议高龄女性行IVF助孕时,需要降低自己的心里预期,要有“持久战”的准备,在医生的帮助下争取早日升级。
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