多囊PCOS的人群绝经会比别人晚么?|小荷文献

健康   2024-10-29 10:05   江苏  

多囊的卵泡比别人多,排卵比别人少,是不是意味着年轻时候月经不规律但是到了更年期的时候反而会更晚绝经呢?之前我们都是关注育龄期的多囊患者姐妹们,可是40+的那些多囊姐姐们又是怎么样的一个状态呢?月经是不是更规律了?雄激素减少了?
于是我展开了调查~
必备知识:多囊是什么?小卵泡很多但是都长不大

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌和代谢紊乱疾病,它在育龄妇女中的发病率约为5%到20%。PCOS的特征包括临床或生化雄激素过多、排卵少或无排卵以及超声检查下的多囊卵巢形态。尽管PCOS在育龄妇女中的表现可能包括多毛症、痤疮、月经不规律和不孕,但目前对于围绝经期和绝经后妇女的PCOS尚无明确的诊断标准。


所以,多囊的人群绝经比别人晚吗?
是的!多囊卵巢综合征(PCOS)患者的人群绝经年龄确实比非PCOS人群晚。荷小妹查到的相关证据表明,因为PCOS患者的抗穆勒管激素(AMH)水平较高,这也意味着卵巢衰老也会更慢。此外,系统性回顾也显示,基于血清AMH水平预测的绝经年龄在PCOS患者中显著高于对照组女性。
因此,我们也可以得出结论,PCOS患者的绝经年龄通常比非PCOS人群晚。(这似乎是个好消息?)
并且有限的现有数据表明,与非多囊卵巢综合症女性相比,多囊的姐妹进入更年期的年龄更晚一些。
好消息!很多症状会随着绝经期到来之后而缓解
再告诉大家一个好消息,你可能年龄越大你反而发现年轻时候不规律的月经反而规律了,我查到的文献推测的原因是:PCOS患者进入围绝经期后,卵巢体积和卵泡数目减少的速度较正常女性缓慢。并且有报道称雄激素水平下降可以缩短PCOS患者的月经间隔,从而改善月经稀发,多数临床症状反而得到缓解。
此外,一些研究表明,由于卵巢和肾上腺老化以及雄激素产量减少,PCOS患者在围绝经期可能会出现雄激素水平的部分缓解。(雄激素带来的烦恼也慢慢消失中

yes,but.....更多的风险也会到来

值得注意⚠️的是:PCOS并不是生殖衰老的例外,它与多种长期健康风险相关,包括肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征和心血管风险因素,尤其是在具有典型表型的患者在生殖年龄期间。(也就是说不是绝经了看着月经规律了就以为自己正常了,还是需要全面的管理预防这些全身性的疾病的未来的爆发)

总的来说,尽管这些心血管代谢风险因素在PCOS女性中更为常见,但目前没有强有力的证据表明,老年PCOS女性在心血管发病和死亡率上有显著增加。因此,需要进行更多的前瞻性队列研究,以观察和监测从早期生殖期到晚期绝经后期的健康对照组以及具有定义PCOS表型的患者,以阐明老年PCOS女性的发病和死亡率。

总结:随着绝经期的到来,多囊卵巢综合征姐妹反而会更加激素平衡,某种程度绝经期也会更晚。但这并不意味着我们可以掉以轻心,因为多囊不仅仅是生殖与排卵的问题,还是影响全身性的一个疾病。这提醒我们要更加积极地管理症状,定期进行妇科检查,与医疗专业人士紧密合作,制定个性化的健康管理计划。

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