打开尘封的记忆，寻觅往昔的岁月
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近日，某知名女艺人因患流感并发肺炎，不幸离世。不少人震惊，不少人惋惜。常见的流感为什么会造成严重后果？如何最大程度防范风险？医学专家给出解读和建议。
历史上，流感在多个城市、国家甚至大洲都引起过大流行，夺去了成千上万人的生命。不过，虽然全名叫“流行性感冒”，但流感真的不是“流行起来的普通感冒”！和普通感冒相比，流感的传染性更强、全身症状更重、病程更长、病死率更高：在全球：每年导致300万至500万例重症病例，29万至65万例呼吸道疾病相关死亡；在我国：每年导致200多万例住院病例，9.2万例呼吸系统疾病超额死亡。也就是说，几乎每1分钟，都有1个人因流感相关疾病而死亡。由于变异性强，大部分人都缺乏对流感病毒（尤其甲流）的免疫力。多位医生告诉记者，不同于普通感冒，流感的传染性强，可能导致原有基础疾病加重，并引起肺炎、心肌炎、神经系统损伤等并发症。因此，医学上认为孕妇、儿童、老年人以及有慢性基础疾病或免疫力低下的人群属于流感高危人群，感染后更容易引发重症，需要格外警惕。这些人群在流感流行期出门可戴口罩，尽量少去商场或集市等人多拥挤、空气不流通的地方。中国疾控中心病毒病所研究员陈操表示，我国流感流行期大多是在每年11月到次年2月或3月。在流感流行期，家庭和公共场所应做好清洁、消毒，家中如有高龄老人或免疫功能低下的患者，应注意防止将病毒带回家。流感可以直接引起病毒性肺炎，导致高热、咳嗽加重、呼吸急促、胸痛等症状。病毒还会破坏上皮细胞，让各种细菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）乘虚而入，引起细菌性肺炎。而一旦发展为“急性呼吸窘迫综合征”（ARDS），往往呼吸困难/衰竭，要在ICU里进行呼吸支持，病死率较高。大约1%至5%的流感患者会有心脏问题，主要是心肌炎和心包炎。严重者会出现心力衰竭、心律失常、心肌梗死等。心脏病患者一旦得流感，住院和死亡风险会大大增加。流感病毒还会损伤中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎、脊髓炎、急性坏死性脑病、吉兰-巴雷综合征等。严重者会留下长期后遗症（如智力障碍、癫痫、肢体瘫痪），并有致死风险！此外，流感还会导致肌炎、横纹肌溶解、急性肾损伤等多种并发症。如何判断得了流感还是普通感冒？北京佑安医院主任医师李侗曾表示，流感症状更重、起病更急，往往是38.5℃以上的发热，除了咳嗽咽痛以外，还会有明显的全身症状，如头痛、肌肉酸痛、特别乏力等。李侗曾表示，得了流感，并不都需要去医院，症状较轻的居家隔离即可，使用一些解热镇痛、祛痰止咳的药物，一般7天左右可以康复。但如果出现39℃以上的高热、使用退热药物效果不佳，或有剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、憋气等严重症状，或出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊，需要及时就医。北京医院主任医师李晶表示，老年人等高危人群如果得了流感，也不用慌张。若症状较轻微，只有咽痛、咳嗽、流鼻涕等，可先在家中休息，适当多饮水，清淡饮食，用一些药物缓解症状。一旦出现高热不退、大量浓痰、呼吸困难、精神不振等严重症状，那么一定要抓紧时间到医院就诊，以免贻误病情。中日友好医院主任医师陈文慧提醒，还要警惕继发感染。有的患者症状已经好转，但再次出现发烧、痰量增多、痰色变化等现象，此时应及时就医。流感发病后的最初48小时，被视为自我救治的“黄金时期”。对于高危人群而言，若未能在这一关键时段内使用有效的抗病毒药物，病情有可能会恶化，进而发展为肺炎等严重并发症。在流感流行的季节，为了应对可能的感染，家庭中可以准备一些流感自测试剂，并储备少量必要的药物，如奥司他韦和玛巴洛沙韦，以备不时之需。
陈文慧介绍，流感属于病毒感染，在48小时之内服用特异抗病毒药，可以起到很好的治疗效果。同时，注意科学的支持治疗，包括合理饮食、注意休息等，能帮助加快康复。中国疾控中心传染病处研究员王丽萍介绍，耐药性分析结果显示，目前流行的流感病毒对于抗病毒药物是敏感的，药物治疗是有效的。李侗曾提醒，流感不是细菌感染，抗生素对其无效。居家休息隔离期间，要注意合理用药，避免滥用抗生素。医学专家公认，预防流感最有效、最经济的手段就是接种流感疫苗。虽然接种了疫苗不等于一定不得流感，但可以显著降低发病和发生严重并发症的风险。由于流感病毒流行株每年发生变异，疫苗也需随之变化。王丽萍介绍，根据相关监测和研究分析结果，我国当前接种的流感疫苗与流行的甲型H1N1亚型病毒株匹配度良好，疫苗接种有效，建议所有6月龄以上、没有疫苗接种禁忌的人群，每年都接种流感疫苗。据了解，流感疫苗接种单位常设在社区卫生服务中心、乡镇卫生院或综合医院。卫生健康、疾控部门会公布辖区接种单位名单，公众可就近、就便前往接种。中国疾控中心病毒病所研究员王大燕表示，疫苗接种后通常需要一定时间来产生具有足够保护水平的抗体，因此，一般建议大家在流感流行期来临前1到2个月，即9月、10月前后接种流感疫苗。“但对每个个体而言，只要还没有感染，就可以通过接种流感疫苗来预防流感、减少感染、减轻症状、缩短病程、显著降低发展为重症甚至死亡的风险。”王大燕说。
