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前言
介入治疗作为微创医学的重要组成部分，独立于临床传统内科学和外科学之外的第三大临床学科。它为临床上许多棘手问题开拓了新的解决途径，使一些操作复杂、危险性大、并发症多、效果较差的传统诊疗措施向更好的方向发展；使一些难治或不治之症有了新的治疗方法，在增强治疗效果，提高生存质量，延长生存时间、减轻医源性痛苦等方面，都显示了其独到之处。近年来随着医疗技术及器具的发展和更新，为介入治疗提供了更多新的方案和选择。为了更好地提升介入治疗诊治规范，加强临床医师对于患者的服务质量，由福建省肿瘤医院方主亭教授发起的「福建介入云课堂」应运而生。
本期主题
肝脏转移瘤的消融治疗
肝脏转移瘤是恶性肿瘤的一种常见表现，通常由原发性肿瘤通过血液或淋巴系统转移至肝脏。由于肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，其丰富的血供（尤其是门静脉系统）使其成为肿瘤细胞易于种植的“靶器官”。肝转移瘤在临床中最常见于结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌以及肺癌等患者中，其中结直肠癌肝转移的发病率尤为突出，是临床研究和治疗的重点领域。
肝转移瘤的治疗策略复杂多样，需要根据患者的原发病种类、肿瘤负荷、病灶分布以及患者的全身状况制定个体化方案。目前，治疗肝转移瘤的手段包括手术切除、局部消融、肝动脉化疗栓塞（TACE）、放射治疗以及全身系统性治疗等。近年来，靶向治疗和免疫治疗的发展为肝转移瘤的治疗带来了新希望，尤其是在某些特定分子标志物（如RAS、BRAF突变等）的指导下，这些疗法显著提高了患者的生存率。
目前，射频消融（RFA）和微波消融（MWA）是两种常用的消融技术。射频消融（RFA）是通过射频电极将高频电流引入电极周围，使组织内离子振荡、摩擦生热，局部温度可达120°C，导致肿瘤组织凝固性坏死。研究表明，对于直径小于3cm的肝转移瘤，RFA的技术成功率可达93.1%，5年和10年总生存率分别为47.8%和18.0%，且严重并发症的发生率仅为1.3%。RFA适用于靠近血管的转移瘤，因为“热沉效应”可能影响消融效果。对于远离血管的转移瘤，RFA的局部控制率更高。
微波消融（MWA）是通过微波天线激发频率为915~2450 MHz的电磁场，使组织中的水、蛋白质等极性分子急速摩擦产热，造成局部组织发生热凝固性坏死。相比RFA，MWA的热效率更高，热场更均匀，消融范围更大。研究表明，MWA治疗crlm的4年总生存率为35.2%。MWA对于靠近胆管的转移瘤更为适用，因为热传导方式使得MWA在这部分区域的加热更为有效。
肝转移瘤的治疗已经从以单一手段为主的模式，逐步发展为强调多学科协作、多种治疗手段联合的综合治疗模式。这种模式不仅能够延长患者的生存时间，还可显著提高生活质量。未来，随着新技术、新药物的不断应用，以及对肿瘤生物学机制研究的深入，肝转移瘤的治疗将更加精准化、个性化，为患者带来更好的预后。
11月21日21:00邀您一起前来交流，期待与您一起齐聚云端互相切磋，共同促进介入科学的发展！
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会议日程
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会议信息
直播时间
2024年11月21日（周四）21:00-21:45
直播链接
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