嘿，你知道吗？有位 41 岁的罗女士呀，被胯部疼痛整整折磨了 5 年多呢！刚开始的时候，她压根没当回事儿，心想不就是累着了嘛，毕竟她可是某人民医院急诊科的护士呀，成天都得站着，累了就会诱发疼痛，不过稍微休息休息也就缓解了。
可随着时间一天天过去，哎呀，这胯部疼痛越来越严重啦！到后来，哪怕就走一小步路、站那么一小会儿，都疼得要命呢。没办法，只好跑去骨科瞧瞧。这一查体，发现胯部都僵硬了，活动角度也很小，感觉情况不太妙呀。再一拍核磁共振，坏了，竟然是股骨头坏死！
医生告诉罗女士得做手术，还得置换关节，没法再保守治疗接着用了。罗女士就纳闷了，自己年纪也不算大呀，咋就因为胯部疼痛搞成这样了呢？
其实呀，像罗女士这样胯部疼痛的人，在咱们日常生活里可多了去了。大家也都挺困惑的，到底是为啥会疼呢？好多人去拍核磁，还经常被告知关节里边有积液，难道是撞击弄的？总之呀，胯部疼痛的病因可多了，为了能让大家有效改善这情况，孔医生这就和大家好好聊一聊啦。
那 “胯骨痛” 到底是哪儿疼呢？就像上面图里显示的那样，腰和大腿之间的那块区域，就是咱们平常说的 “胯” 啦，在医学解剖上呢，它叫 “髋关节”，可是骨盆的一部分哦，起着承上启下的重要作用呢。
这里面的结构可复杂啦，有肌肉、筋膜、韧带、神经、血管等等，不管是哪种结构出了问题，都可能让里面疼起来哟。而且呀，一般这个地方疼起来，位置还不固定呢，可能在髋关节的内侧、外侧、后侧、前侧等等，不同位置对应的病因也不一样哦。所以呀，一旦胯部疼痛，可千万别不当回事儿，说不定就是某些疾病在 “喊救命” 呢！
下面就来说说 “胯骨痛” 可能是哪 4 种疾病在 “求救” 吧！
1. 股骨头坏死
为啥把它放最前面说呢？因为这可是一种挺严重的关节病呀，大家可得重视起来，千万别忽略咯。我就记得呀，我身边都有好几个熟人这样呢。刚开始疼的时候，都没往这方面想，还天天在田间埋头干农活呢。直到腹股沟位置疼得厉害，关节都不好活动了，才跑到医院检查，这才发现是股骨头坏死的毛病。
你看哦，就像上面图里第一张显示的那样，正常情况下，关节的骨头表面是有血管支配的。要是骨头表面的血液供应因为某些原因受到影响了，骨头表面缺血，那部分骨细胞就会凋亡，慢慢地就出现骨坏死啦，骨头还会塌陷、变形，这下可就没法完成它的承重和活动功能咯。
2. 髋关节炎
这种病呀，主要多见于老年人呢。就是关节发生退变、增生啦，然后就会出现疼痛，活动也会受到一定限制。
咱们都知道，髋关节可是要承担上身的重量，主要就是负重行走呀。在关节内的骨头表面有一层软骨，要是长期受力不正常，这软骨就会发生退变或者皲裂，慢慢地就被侵蚀掉啦，到最后骨头就会互相摩擦，那可不得疼得厉害，还会僵硬嘛。而且好多人拍片的时候，还会显示髋关节里边有积液呢，这可能和关节内的滑膜受刺激有关哦，里面压力大了，刺激滑膜就会导致滑液异常分泌啦。
3. 骶髂关节紊乱
要说在临床中最常见的呀，可能就属这种情况了。只是大家都不重视骨盆的问题，老是从髋关节局部去找毛病，结果好像也没什么好办法。
在咱们日常生活里呀，但凡那些久坐、久站的人，还有很多产后女性，都很可能出现大胯区域疼痛呢。所以建议大家呀，都往骶髂关节方面考虑考虑哦。
比如说久坐的人，特别容易跷二郎腿；久站的人，一般两条腿站立时负重两边不均匀；产后的女性，耻骨分离愈合不良等等，这些都是造成骶髂关节紊乱的常见诱因呢。
哦，对了，还有一种比较特殊的情况呢。之前孔医生就遇到过好几例，都是 20 岁左右的年轻女性，疼得都没法站立和行走啦，来医院看诊都是父母推着轮椅陪着来的呢。最后检查诊断是强直性脊柱炎，因为这个特殊病史呀，它的典型表现就是炎症侵犯累及骶髂关节哦。
4. 腰椎退变
可能大家会觉得奇怪，腰椎退变，比如椎间盘突出，最常见的不是压迫坐骨神经，表现为大腿、小腿后侧区域疼痛吗？怎么大胯位置疼痛还会和腰椎有关呢？
其实呀，一般在胯的前方和内侧方有疼痛的时候，得注意观察会不会有腰部的疼痛哦。因为在上腰段出现问题的时候，会卡压两条神经，一条是股神经，另一条是闭孔神经，它们可都是由腰 2、3、4 神经组成的呢。一旦上腰段有退变或者间盘突出，这两条神经就会受到卡压啦。
总结
胯骨疼痛在日常生活里挺常见的，可就是不好治疗呀。为啥呢？可能还是大家不够重视，忽视了对疾病的检查和判断呢。所以呀，大家一定要尽早发现，尽早治疗哦，不然呀，搞不好就得面临手术，甚至还有致残的风险呢！可千万要小心啦！
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