瘦子吃不胖的真相！最新研究结论：健康体重过低的瘦子靠高静息能量消耗，而非多运动！
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科学
2024-07-12 20:22
上海
医生也有60W定律?成功的医生有哪些共性?你和同事的差距是什么时候开始拉开的?在全球范围内，肥胖已成为严重的健康问题，一般认为其根源在于能量摄入与总能量消耗（Total Energy Expenditure, TEE）之间的不平衡。然而，关于那些保持健康却体重过低人群的研究却寥寥无几。由Sumei Hu等人发表在Cell Metabolism上的研究文章《Higher than predicted resting energy expenditure and lower physical activity in healthy underweight Chinese adults》，探讨了这些健康体重偏低（Healthy Underweight, HU）个体的生活方式和代谢特征，揭示了HU个体与正常体重个体在能量代谢方面的显著差异。研究背景
本文研究的重点是体重过低但保持健康的中国成人群体。尽管普遍认为这些个体可以随便吃而不会增重，然而关于他们的身体活动水平、代谢率等方面的实证研究很少。研究发现
- 在对比173名正常体重和150名健康体重过低的成人之后，研究发现HU群体的总能量消耗（TEE）比正常个体的低12.1%。
- 健康体重过低的个体静息能量消耗（Resting Energy Expenditure, REE）高于预测值，而身体活动能量消耗（Physical Activity Energy Expenditure, PAEE）及总体身体活动水平显著低于正常个体。
- HU个体的总能量消耗能够与他们的自由甲状腺素（FT4）水平正相关，而体重指数（BMI）与自由三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平呈负相关。
- 虽然这些个体的身体活动较少，但他们在代谢健康方面如甘油三酯（TGs）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平方面显著优于正常个体。
临床意义
该研究为理解健康体重过低个体的能量代谢提供了新的视角，指出体重过低并不靠身体活动维持，而是通过相对较高的静息能量消耗实现。这提出了关于代谢健康的新观点，有助于在医学上更好地理解和管理这种人群的代谢特征。实验策略
研究招募了共323名参与者，分为正常体重和健康体重过低两组。使用双标记水法测定总能量消耗，使用多种测量方法评估静息能量消耗、身体活动水平和能量代谢参数。数据解读
图1：正常体重组的平均BMI为23.0±0.97kg/m2，而HU组的平均BMI为17.1±0.94kg/m2。此外，HU个体中的腰臀比（WHR）、脂肪重量（Fat mass, FM）、无脂质量（Fat-free mass, FFM）以及体脂（Body fat）均显著低于对照组。图2：HU组测得的TEE为预期的99.1%±14.4%，而正常体重组的TEE为预期的90.4%±10.0%。即与BMI正常组相比，HU中的真实TEE相对于期望值显著更高。图三：与TEE类似，HU组的REE比对照组低10.2%。但在经过混杂因素的调整后，HU组的REE反而更高！数据显示，测量出的HU组真实REE值为预期的122.2%±11.0%，而正常BMI组的测量REE仅为预期的97.5%±9.7%。
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主要结论
研究结论指出，健康体重过低个体的瘦弱并非源自较高的身体活动，而是由于他们的静息能量消耗显著高于正常水平。尽管他们的饮食量相对偏少，但依旧能通过较高的基础代谢维持体重。这打破了常人对某些体重过低个体可以肆意饮食的认知。讨论总结
研究讨论了健康体重过低个体能量代谢的多方面特征，提出他们的瘦弱与较高的静息能量消耗及较高的甲状腺激素水平密切相关。这部分还强调了低体重但健康个体在代谢健康上的优势，如低TG和LDL-C水平，高HDL-C水平，表明低体重可能更具代谢益处。此外，作者指出这些发现挑战了以往关于体重管理和能量代谢的普遍假设，为未来的研究方向提供了指导。注：本公众号仅针对学术文献进行解读，无任何指导及建议
