推荐意见1：膝关节骨关节炎(ＫＯＡ) 及骨质疏松(ＯＰ) 的诊断应基于全面的病史采集、 体格检查、骨密度测定、 影像学检查及必要的生化检查指标。需进行综合考虑， 明确判断是否为继发性改变。
ＯＰ 诊断：对于绝经后女性，建议采用ＤＸＡ测量腰椎、 股骨颈和全髋３个部位的骨密度。符合下述任意１ 项， 即可诊断为 ＯＰ：（ １） 髋部或椎体脆性骨折；（２） ＤＸＡ 测量骨密度 Ｔ 值 ≤－２.５；（３） 骨密度测量符合骨量减少 （ －２.５＜Ｔ 值＜－１.０） 且肱骨近端、 骨盆或前臂远端发生脆性骨折。本共识脆性骨折是指在轻微外力下或日常活动中即发生骨折。
推荐意见2：需进行鉴别诊断的疾病：风湿免疫系统疾病如类风湿关节炎、 银屑病性关节炎、 痛风性关节炎、 血清阴性脊柱关节病等；内分泌系统疾病如甲状旁腺功能亢进症、 性腺疾病、 肾上腺疾病和甲状腺疾病等；神经肌肉系统疾病；多种先天和获得性代谢性、 遗传性骨病；多发性骨髓瘤等恶性疾病；长期服用药物， 如糖皮质激素、 抗癫痫药等多种影响骨代谢的药物。
推荐意见3：可采用基于中国人群 ＯＡ 特点制定的 ＫＯＡ 可视化自评表和 ＯＰ 风 险 自 评 表 对 高 危 人 群 进 行 筛 查。ＫＯＡ 可视化自评表总分＞４２ 分， 女性年龄＞４０ 岁或男性年龄＞４５ 岁， 且症状持续 １ 个月以上， 即为 ＫＯＡ高危人群。而 ＯＰ 风险自评表中， 仅 １ 项为 “ 是”，即为ＯＰ高危人群。对于此类人群推荐行膝关节正侧位＋髌骨轴位Ｘ线评估， 同时行ＤＸＡ骨密度检查。
推荐意见4：可采用 ＫＯＡ 可视化自评表和 ＯＰ 风险自评表进行自我测评。
推荐意见5：ＫＯＡ 及 ＯＰ共患疾病的防治是一个长期、 规范的过程， 需采取调整生活方式和药物治疗等综合措施，预防和减缓骨质丢失， 增加骨密度， 降低骨折风险；同时， 需加强肌肉锻炼， 提高肌肉协调性， 避免跌倒和骨质疏松性骨折的发生， 从而达到 “预防疾病、 控制进展、 缓解症状、 恢复健康” 的目标。
推荐意见6：ＫＯＡ 及 ＯＰ 社区治疗的基础措施包括调整生活方式、预防跌倒和功能锻炼。
推荐意见7：ＫＯＡ 及 ＯＰ社区非药物治疗措施包括物理治疗、 康复治疗、 针灸按摩等传统中医药治疗， 建议在专科医生指导下完成， 以日常生活活动能力恢复为核心。
推荐意见8：对于 ＫＯＡ 患者， 根据病情及耐受程度， 可循序采用以下措施：（１） 休息；（２） 物理治疗；（３） 贴剂、中成药热敷；（４） 口服非甾体抗炎药、 软骨保护剂；（５） 必要情况下， 行关节腔内药物注射治疗，药物包括玻璃酸钠、 局麻药或激素， 关节腔内注射糖皮质激素， 每年不超过 ４ 次。
推荐意见9：成人每日钙摄入量为 ８００ ｍｇ，５０岁及以上人群每日钙摄入量为 １０００ ～ １２００ ｍｇ。维生素Ｄ 分为维生素 Ｄ２ 和维生素 Ｄ３， 两者活性相同， 用于 ＯＰ 防治的剂量为 ８００～ １２００ ＩＵ／ ｄ；对于日光暴露不足和老年人等维生素 Ｄ 缺乏的高危人群， 调整剂量至５０００～６０００ ＩＵ／ ｄ， 共 ８ 周， 使血清２５⁃羟维生素 Ｄ３水平达到 ３０ μｇ ／ Ｌ 以上。
推荐意见10：ＯＰ 社区干预的药物包括骨吸收抑制剂、 骨形成促进剂、 其他机制类药物、中药等，需在二级或三级医院专科医生指导下进行个体化治疗。
推荐意见11：根据 ＯＰ 严重程度和再骨折发生风险， 综合考虑药物适应证、 禁忌证、临床疗效、安全性、经济性、 依从性等因素， 长期、 规范、 联合、 个体化用药；抗 ＯＰ药物需长期干预， 至少持续 １ 年时间。
推荐意见12：ＯＡ 及 ＯＰ 中医诊断同为骨痹， 遵循 “循证为主、共识为辅、经验为鉴” 的原则。临床常采用补益肝肾、强筋健骨、活血化瘀、 通络止痛功效的药物， 如复方杜仲健骨颗粒、 仙灵骨葆胶囊、 壮骨关节胶囊、 金天格胶囊、恒古骨伤愈合剂、 骨康胶囊等均可用于此类疾病的相同证型。
推荐意见13：对于临床症状严重、 保守治疗效果不佳的 ＯＡ 及发生骨质疏松性骨折的患者， 需手术治疗时， 建议转诊至上级医疗机构进一步诊治。
推荐意见14：推荐以三级甲等医院临床专家团队为核心的 “三级合一” 诊疗管理服务模式，即三级医院⁃二级医院⁃社区卫生服务中心。每级医疗机构的职责不同，可实现功能互补、 急慢分治、 上下转诊和分级诊疗的就医模式。
