120紧急转运苏州 | 巴教授昨日成功完成两台“生命禁区”紧急救治手术!

文摘   2024-11-07 19:30   上海  
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“我还有希望吗?”

“有!”

或许,一台手术只是外科医生职业生涯中的几千分之一,亦或上万分之一,但对于患者而言,却承载着生命的全部希望。世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席、INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员巴特朗菲教授昨日再次抵达苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)。原本定在11月6日返回德国的行程,因为患者而临时取消,他选择短暂停留中国。





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突破“脑干”禁区
为30岁男性跑赢“生死竞速”

突发头晕呕吐、继而无法站立行走、紧急转运苏州手术……险象环生的遭遇,让弈宏一家人的心情在短短几个月内像坐过山车。北京时间11月6日,牵动着无数人心弦的“弈宏”在苏州大学附属第四医院成功示范手术,所有人都长舒一口气。点击阅读:为了患者他暂缓回德行程:一场惊心动魄的“生命禁区”手术救援开启

30岁的弈宏因脑干海绵状血管瘤出血,同时病灶阻塞了脑脊液路径,导致脑积水,需要紧急手术


11月3日,他们果断寻求INC国际神经外科医生集团的协助,掀开了这场与时间赛跑的救援的序幕。仅仅隔日,11月4日中午,他们就成功与身在北京的巴教授建立了紧急联系,咨询救治方案。同日下午,历经8个多小时700公里,弈宏在众人的守护下成功从湖北转运至江苏-苏州,这一迅速转运为他的手术赢得了宝贵的时间。紧接着,11月6日,巴教授成功示范手术。

在这场战场上,时间就是一切,每一步的决策都关乎生命。从咨询巴教授到顺利手术,仅仅3天,这场生命的接力赛终于获得胜利。而在这场与时间和病魔的较量中,奕宏没有退缩、家人没有犹豫、各方快速行动,积极配合,才得以紧紧攥住奕宏的手,一步步将他从漩涡中拖拽出来。
"全切!"手术室外,一家人历经漫长等待,终于迎来了好消息。
如果每个登山者心中都有一座珠穆朗玛峰,那么对神经外科医生来说,脑干手术就是他们向往的第一高峰。INC巴特朗菲教授主刀、国内神经外科医生团队全力配合,突破“生命禁区”,最终为他们生命中枢成功“排雷”



02


巴教授连续挑战“不可能”!
又一脑干海绵状血管瘤成功示范手术


昨日,除了奕宏,还有一位年仅7岁的脑干海绵状血管瘤患儿示范手术成功,同样也是120紧急转运
11月6日下午,巴特朗菲教授在完成苏州大学附属第四医院当日示范手术后,又走进苏州大学附属儿童医院手术室。他是江苏省科技厅省级外国专家工作室首席专家
👇江苏省科学技术厅-江苏省外国专家工作室在苏州大学附属儿童医院揭牌

萌萌是一名年仅7岁的女孩,伶俐可爱,家人都把她当小公主疼爱。11月4日,她在夜间突发呕吐,且有嗜睡症状。当地医院就诊,完善头颅 CT 提示脑干占位伴出血,建议转至上级医院。遂由 120 转至苏州大学附属儿童医院。小小的年纪、小小的脑袋,却有着一个位置极深的病灶、且手术风险极大。(点击阅读:这“神”来之术  开颅术后当天竟未进ICU——儿童疑难脑瘤示范手术顺利进行!
父母为了给萌萌争取到更好的生存机会,当得知巴教授正在国内示范手术时,他们紧紧抓住这一机会——“拜托、拜托、拜托您了……”

夜色正浓,在苏州大学附属儿童医院手术室里,却是灯火通明,医护人员依然在忙碌着,为生命争分夺秒。


无影灯下,一个熟悉温暖的身影再次出现在镜头里,他稳稳地站在手术台上,双手灵活有力。整场手术,巴教授都没有表现出丝毫的疲劳或急躁。任何操作他都绝不冒险,稳扎稳打,直到最后把病变全切取出。


巴教授牢牢把握每一个细节,所有事情都要做到尽善尽美。7岁、体重低,血液含量低,对于这种儿童患者来说,避免术中出血是手术的关键之一。而降低手术出血的概率是巴教授的擅长之处。最终,萌萌成功从“梦中醒来,仿佛只是一起经历了一场梦中的冒险
手术室外,萌萌一家焦急等候女儿的音讯,他们内心期盼着孩子顺利从手术室出来后,所受病痛能得到消散。“全切!”当他们听到巴教授带来的好消息,激动地连连道谢。


脑干占位

急症风险有哪些?




在大脑深处,有个比拇指稍大的器官叫做脑干,它几乎管辖着生命的一切,如呼吸、心跳、意识等。长期以来被称为“no man's land无人区”。脑干领域,密布着细如发丝、阡陌如网的神经系统,复杂程度无法形容,任何微小的错误或判断失误,都可能带来可怕的后果。


脑干占位(如肿瘤、出血或脓肿)在神经外科是非常严重的情况,可以压迫或破坏脑干的正常结构和功能,除了各种颅神经损伤(如肢体无力、麻木、视力下降、面瘫等),还可以导致急性重症风险,主要包括:



1.呼吸衰竭:脑干控制呼吸中枢,占位压迫可能导致呼吸困难甚至呼吸停止。
2.意识障碍:脑干功能受损会影响意识状态,患者可能出现嗜睡、昏迷,甚至脑死亡。
3.脑水肿:脑干周围组织发生水肿会进一步加剧压迫,导致脑疝风险等。
4.循环衰竭:脑干控制心血管功能,严重压迫会导致心率和血压失常,增加生命危险。

如果脑干占位导致了急性症状,通常需要紧急干预。处理方法包括:

1.手术减压:在可能的情况下,神经外科医生会考虑手术以及时解除脑干占位,减轻脑干压迫,对医生手术经验要求高。
2.药物控制:如使用激素或渗透性药物(如甘露醇)来减少脑水肿。
3.气道管理和生命支持:如果呼吸或循环受影响,可能需要气管插管和监护支持。


巴教授秋季中国行进行中

一台台成功手术,不负生命所托




2024年秋季,巴教授中国行期间,这位来自德国的国际神经外科大咖行程紧凑——辗转于首都医科大学附属北京天坛医院、苏州大学附属第四医院、苏州大学附属儿童医院、无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院之间,分秒必争,只为给疑难神外患者们带来新生的希望。这是与时间的赛跑,坚定稳健的步伐、宽厚有力的身影,巴教授穿梭于一个个手术室。不同位置、不同类型的肿瘤,且都是高难度,最小年纪患儿仅2岁。

巴教授连续奋战、全身心投入,这样的生活,他乐在其中,他觉得“神经外科医生首先需要像工匠一样,通过经年累月地积累训练自己的技能。但同时,也要将自己的哲学、内在精神态度融入手术中,这才能称为艺术。
图来自巴教授专题演讲PPT截图
中外专家精彩交流集锦

首都医科大学附属北京天坛医院



苏州大学附属第四医院



苏州大学附属儿童医院


无锡市第二人民医院



1000多个成功脑干手术案例

一丝不苟,是技术也是艺术




在脑干上“动刀”,不仅要求医生对解剖的深入理解、手术入路的精准设计和理念、精细娴熟的手术技巧,还要有顽强的意志和耐心,稍有闪失,后果不堪设想。也正因此,对待每一个手术案例就像艺术一样,他都力求每一招每一式都尽力做到精细。脑干手术病例上千例,这是他30多年来、一步一个脚印,不断创造“禁区奇迹”得来的。



“你可以做一个正常人!”有多少脑干海绵状血管瘤患者在他的手术台上获得新生。有患者随访时说:“我一定要好好看看巴教授的手,非常有力量的上帝之手”;“您看我这个状态多好,我前天做的手术”;感谢巴教授,真的救了我们,救了大家!……




“神经外科创造更多美好——让病人免受病痛折磨”,这也是巴教授一直追寻的。医学存在的终极理由:生命第一。除了保证机体活着。还要保证人有尊严地活着。如果会引发新的神经损伤、带来严重的生活质量下降,巴教授不会建议手术。“The Brainstem-My old love”,对于巴教授来说脑干手术是他永远的热情、热爱所在。


INC世界神经外科大师年会中,巴教授——“The Brainstem-My old love”


近期巴教授2024中国行示范手术期间,更多的成功手术案例还在不断诞生。我们期待着更多的好消息,也衷心祝愿每位患者都能早日挣脱病痛,拥抱健康的生活。


巴教授精彩脑干手术部分案例




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