◎ 美国弗吉尼亚大学(UVA)神经外科临床教授
◎ 斯洛文尼亚卢布尔雅那和马里博医学院外科和神经外科教授
◎ 俄罗斯莫斯布尔登科神经外科学院神经外科荣誉教授
◎ 美国Compassionate Doctor Award(2010)
◎ 美国Castle Connolly “America's Top Doctors”(1994-1995)
◎ 犹太国家基金金书证书获得者
◎ 斯洛文尼亚卢布尔雅那神经外科及神经外科研究国际学院(IINN)教授兼主任
◎ 斯洛文尼亚共和国研究(医学)杰出成就奖
◎ 神经外科领域高难度中央颅底手术入路Dolenc入路的创始者
◎ 神经外科中颅窝海绵窦著名解剖三角区Dolenc三角区的发现及定义者
在神经外科手术发展早期,为解决神经外科三座大山之一的“海绵窦区”病变的手术,INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员Vinko Dolenc教授率先提出硬膜外磨除前床突技术、Dolenc三角以及处理中央颅底区病变的Dolenc入路。
扩大翼点入路皮肤切口和骨窗:目的是为后续的手术操作提供足够的空间。 硬膜内外操作:先处理硬膜内的肿瘤,清理各基底池间隙,然后转为硬膜外操作。 前床突磨除:在硬膜外操作中,首先需要磨除前床突,以清晰暴露Dolenc三角。 海绵窦外侧壁剥离:使用Hakuba技术剥离海绵窦外侧壁前部,并经外侧壁各间隙,清除鞍旁间隙前半部分肿瘤。 Meckel囊外侧壁显露:使用Kawase技术剥离鞍旁间隙外侧壁后部,显露Meckel囊外侧壁。 Parkinson三角内肿瘤清除:需要注意避免损伤重要的血管和神经结构。 Meckel囊外侧壁切开:切开Meckel囊外侧壁,切除其内肿瘤,但需注意是否彻底打开三叉神经Meckel囊入口,或是否进行前岩骨切除术,以确保后颅窝的完整暴露。 视神经管硬膜打开:转战顶壁时,首先打开视神经管硬膜,清除其内肿瘤。 Dolenc三角膜性顶壁切除:打开Dolenc三角膜性顶壁,切除包饶床突段ICA的肿瘤。 动眼神经入口开放:Dolenc技术开放动眼神经入口,游离远环,扩大第二、三间隙。 海绵窦顶壁内肿瘤清理:从Dolenc三角向后继续切开顶壁后部的Hakuba三角,彻底清理海绵窦顶壁内肿瘤。 肿瘤化鞍旁间隙外侧壁切除:Dolenc技术沿动眼神经入口-滑车神经入口-岩上窦外侧缘完整切除整个肿瘤化的鞍旁间隙外侧壁。
Dolenc教授是全球海绵窦病变论坛的创始者,也是迄今为止被报道海绵窦区手术病例数最多的海绵窦手术大师之一……这些神经外科领域的诸多成就,使得Vinko Dolenc教授成为现代神经外科发展的重要奠基者与推动者之一,尤其在海绵窦区、颅底等神经外科手术具有较高的学术地位,他提出的解剖和手术入路对颅内手术的发展至关重要。
Vinko Dolenc教授著作:《海绵窦:一种多学科的血管和肿瘤病变方法》《海绵窦的解剖和手术》《中央颅底显微外科解剖和手术学》《海绵窦疾病诊治》。其中,《海绵窦的解剖和手术》一度激起了世界各地神经外科医生的学习热潮,有学者评论:“Dolenc教授现在开展了这个复杂区域的显微解剖和外科手术的开创性工作。毫无疑问,这种类型的显微外科解剖学研究,是神经外科近100年历史上迈出的新一步。”而《海绵窦疾病诊治》被翻译为中文教课书(人卫版)。
在WORLD NEUROSURGERY 评选的100位著名神经外科医生中,Dolenc教授就是其中一位教授。海绵窦因其复杂的结构和密集的神经、血管窦而令人生畏。Dolenc教授最终将这个“无人区”变成了自己的主战场。
在INC国际神经外科医生集团“第三届世界神经外科顾问团云端峰会”上,
这位国际神外大咖再次带来了精彩的演讲——“Why some small, localized lesions may represent challenges alike large and giant do?”(为什么一些局限性的小病变会像巨大病变一样具有手术挑战?)
▼患者术前影像
勇闯“无人之地”,
国际神外高难度Dolence手术入路创始者
1965年,Parkinson是第一个实现解剖学研究并提出海绵窦手术入路的人。尽管在七十年代显微外科技术得到了发展,但人们认为显微神经外科在处理海绵窦内及周围的病变方面已经达到了极限。
损伤神经结构的极高风险,以及引起无法控制的出血或术后脑脊液漏似乎是一个不可避免的难题。而Dolenc入路的出现则打破了这一局限,有力推动了现代神经外科的发展。
但鉴于海绵窦区域病变的复杂性和手术的高难度,Dolenc入路如今仍被视为世界神外领域内具备较高挑战的手术。
1INC三大教授Dolenc、Kawase、Krauss精彩开讲——第六届国际颅底创伤与微创神经外科大会
2INC国际四大教授Dolenc、Kawase、Fukushima、Bertalanffy突破“无人之地”手术海绵窦脑膜瘤
3“棘手”巨大海绵窦肿瘤—世界颅底大咖福洛里希教授如何手术?
4Ki67指数高、半年内快速生长,巨大蝶窦-海绵窦脑膜瘤国际大咖福教授治疗案例