填充一时爽，术后馒化让人狂！
有人说馒化是医美的新罪！
其实馒化概念是新罪，馒化现象是原罪。
有医生曾表示：馒化并不是近几年才出现的，最早在自体脂肪面部填充过量的时候就出现了。当面部填充了过量的脂肪，导致堆积、臃肿、蓬松……总之面部缺乏该有的曲线和自然的光影调性后就是馒化现象，只不过早期出现这种情况时还没有提出馒化这个概念。
“馒化脸”，专业术语称为“面部过度填充综合征”，是指因非重力因素造成的面部臃肿或表情异常，使面部看起来像“馒头”般肿胀。
过度填充综合征会以多种形式表现出来：额头过度填充会导致寿星额；脸颊周围注射过量导致眼睛上移，形成落日眼；鼻子注射过量会造成鼻子宽阔或阿凡达鼻；中面部过度填充会形成飞碟脸或枕头脸。此外，下巴过度填充会形成巫婆下巴或尖刀下巴。重要的是要注意到，虽然有一种误解认为这种综合征主要影响女性，但它并非女性专属，男性也可能出现过度填充综合征。
这一现象的产生，既有求美者自身的原因，也与医美机构和医生的不当操作密切相关。
在当今社会，审美标准日益趋同，大眼睛、高鼻梁、瓜子脸等特征成为了流行的“标配”。这种审美的同质化趋势，不仅助长了“网红脸”的泛滥，也为馒化现象埋下了伏笔。此外，随着医疗知识的广泛传播，越来越多的美容消费者开始自行规划医美疗程，甚至指导医生如何进行注射。这种自我主导的趋势不仅提高了医美程序的风险，也使得馒化现象更加频繁地发生。
医生作为医美行业的专业人士，在馒化现象中同样承担着不可推卸的责任。一些医生未能遵循职业操守和医疗准则，反而变成了顺应市场需求的执行者。面对顾客提出的不合理要求，部分医生未能坚决拒绝，更有医生为了追求机构和个人利益，放弃了医疗原则，主动设计出过度填充的医美方案以迎合市场需求。
随着馒化脸现象的日益增多，馒化脸的修复也成为了医美行业的新趋势。
针对馒化脸的修复，目前主要的常见方法包括使用玻尿酸溶解酶、光电设备治疗，以及部分再生材料的应用等。
玻尿酸溶解酶,被很多求美者和业内人士称为整容界的后悔药，那国内生产获批的产品有哪些：
我们都知道基于HA的填充剂的成分（HA链长、HA浓度、交联剂含量）可以设计为实现不同的物理化学性质，这可以影响填充剂的临床耐用性、降解时间和最佳注射解剖位置。那么市面的哪一款玻尿酸产品更“耐溶”呢？
还真的有医生评估了在美国市场销售的16种基于HA的填充物，代表了以下6种交联技术：保留网络技术（PNT; Teoxane SA，日内瓦，瑞士）、内聚多晶基质（CPM; Belotero Balance，Merz，法兰克福，德国）、Vycross（Allergan，欧文，加州）、Hylacross（Allergan）、非动物稳定透明质酸（NASHA；Restylane，Galderma，洛桑，瑞士）和XpresHAn/最佳平衡技术（XpresHAn/OBT；Galderma）。
有大家熟悉的瑞蓝和乔雅登，使用的溶解酶产品是重组人透明质酸酶Hylenex。采用多剂量透明质酸酶给药方案诱导基于HA的填充物降解。
当作者把这些作为专有生产技术综合考量时，发现它们之间存在明显的关联，其中Vycross填充物最难降解，其次是NASHA、PNT、Hylacross和XpresHAn。CPM填充物最容易降解（图5）。
▲图5. 商业可用的基于透明质酸的填充物（A）和凝胶降解时间（B）按产品指示所需的透明质酸酶累积体积。（A）每5分钟注射一次透明质酸酶，并通过流变学时间扫描测量G'以确定产品随时间的酶降解情况。数据以平均值±标准差显示。RHAR结果适用于美国市场以外的RHA1。
文末作者得出的结论是：Vycross产品最难被外源性透明质酸酶降解，而CPM最易降解。PNT填充物具有平衡的降解曲线，PNT是唯一一个在其类别中具有广泛降解曲线的填充物家族，这与其逐步交联程度和HA浓度一致。
值得关注的是，本次研究中使用的溶解酶是重组人透明质酸酶Hylenex，也是目前全球唯一的重组人透明质酸酶产品，而2024年12月6日，玻尿酸三巨头之一的爱美客对外发布公告称：全资子公司已收到重组人透明质酸酶注射液的《药物临床试验批准通知书》，将于近期开展临床试验。
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