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编者按
随着科技的不断进步，眼内镜手术以其独特的优势，逐渐成为众多近视患者的优选方案。而今，中国智造再次闪耀，爱博诺德公司自主研发的Loong Crystal龙晶® PR型有晶状体眼人工晶状体（以下简称龙晶® PR）横空出世，近期更是获准上市，犹如一股强劲的东风，为我国屈光手术领域带来了前所未有的变革与希望。这款产品的诞生，不仅彰显了我国在高端眼科医疗技术方面的自主研发实力，更为广大近视患者提供了更加安全、有效、个性化的矫正选择。在此，《国际眼科时讯》特别邀请到长沙爱尔眼科医院林丁教授，一同探寻龙晶® PR背后的科技奥秘与临床应用前景，共同见证这一国产眼科医疗新品的辉煌时刻。
林丁 教授
长沙爱尔眼科医院
主任医师、博士生导师
爱尔眼科湘赣大区总院长
中华医学会眼科学分会青光眼学组委员
中国医师协会眼科医师分会委员
中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会常务委员、青光眼分委会副主任
中国医院管理协会理事
湖南省眼科专业委员会副主任委员
湖南省医学会、医师协会常务理事
爱尔眼科医院集团专家委员会副主任委员
眼内镜手术秉持改良之志，勇拓未来天地
林丁教授指出，眼内镜手术的发展轨迹，是一部写满了无畏与突破的传奇史诗，处处洋溢着勇于改变的探索精神。回溯往昔，俄罗斯的 Fyodorov 教授首次提出“领口扣”形人工晶状体概念，自此，眼内镜技术仿若一艘扬帆起航的巨轮，毅然踏上了永不停歇的改进征途。这种“领口扣”形人工晶状体中心在虹膜平面， 部分植入后房，像西装领结一样漂浮在瞳孔区。然而，由于材料、加工技术等限制，以及该晶状体自身的某些缺陷，它的使用受到了局限，但这也为眼内镜手术的近代材料原型奠定了基础。
斗转星移，时光见证着科技的磅礴伟力。眼内镜技术恰似茁壮成长的幼苗，在岁月的滋养下枝繁叶茂，晶状体材料、设计也迎来了百花齐放的多元时代。前房角支撑型、虹膜夹持型、后房型等多种型号的晶状体应运而生，材料也从丙烯酸酯、水凝胶、硅凝胶等不断探索。如今，市面上有丙烯酸酯、胶原纤维等多种材质的人工晶状体应用于眼内镜手术，为眼内镜手术提供了更多选择。然而，不同晶状体各有优缺点。例如，PRL晶状体虽然延续了“领口扣”的设计，但由于移动性大，可能引发较大的并发症，因此临床上使用较为谨慎。房角支撑型晶状体虽然稳定性好，但角膜内皮损伤和青光眼术后发生率较高，因此也没有在临床上广泛应用。虹膜夹持型晶状体目前主要用于先天性无晶状体眼患者，在高度近视手术中应用较少，因为该款晶状体也有导致角膜内皮损伤和晶状体脱位风险。此外，前房型人工晶状体的植入难度高，医生培养曲线较长，在临床的应用也较少。
沧海横流，方显英雄本色。相比之下，后房型晶状体在眼内镜手术发展过程中展示了其独特优势。折叠型晶状体和软材质使得晶状体能固定在后房睫状沟位置，稳定性相对较好，且能进行散光矫正。这种晶状体对内皮影响小，长期稳定性好，目前是临床上主要应用于眼内镜手术的晶状体类型。林丁教授满怀感慨，眼内镜手术的发展历程，实则是一部凝聚着无数科研人员心血、不屈不挠的科技改良华章，它与时代同频共振，与科技发展的滚滚浪潮并肩前行。在未来的漫漫长路上，眼内镜手术必将秉持这份探索精神，向着未知的浩瀚苍穹，继续乘风破浪，续写更多的生命奇迹，为人类的光明福祉不懈奋进。
多重优势，助力眼内镜手术成更优选择
林丁教授指出，眼内镜手术具备诸多显著且独特的优势。首先，其最为突出的一点在于不改变人眼的解剖结构，完美保留了眼部组织的完整性。与眼内镜手术相比，角膜激光手术具有一个明显的缺陷，那就是需要削薄人眼的自然角膜组织。尽管在精准的手术控制下，这种切削并不会破坏眼部结构或影响生物力学结构的安全性，但长期研究却发现，这种操作可能会影响白内障患者人工晶状体度数的计算准确性，即使采用修正公式，术后屈光度也难以达到百分之百的精确。此外，角膜激光手术术后角膜上皮增生、角膜结构稳定性改变以及因神经切削而引发的干眼等问题，同样值得临床医生和患者的关注。
其次，眼内镜手术具备可逆性，这是角膜激光手术所无法比拟的。一旦术中或术后出现问题，只需及时取出人工晶状体，就能有效避免患者遭受不可逆的严重后果。
再者，在手术体验感方面，林丁教授通过专门的研究对比发现，眼内镜手术为患者带来的体验甚至优于激光手术。患者无需面对激光机器的压迫感，整个手术过程更为轻松自在。
最后，从光学设计原理的角度来看，眼内镜手术同样具有巨大的优势。人眼作为复杂的光学生物组织，眼内镜通过植入人工晶状体，使其完全融入眼睛的自然光学体系之中，从而为患者提供了卓越的光学质量。这种质量远远超过了眼镜、隐形眼镜等传统光学辅助装置所能提供的效果。
龙晶® PR 突破眼内镜技术先锋，开启光明未来
随着眼内镜技术的持续发展，临床医生对新产品的问世满怀期待。林丁教授特别提到，龙晶® PR的诞生为该领域注入了新的活力。作为我国的自主品牌，龙晶® PR采用全新的专利性材质，对传统白内障人工晶状体丙烯酸酯材质进行了改良，使其具备稳定的力学性能。在技术细节方面，龙晶® PR充分考虑了中国人的眼部尺寸特点，进行了更多的适配优化，型号细分程度更高，极大地提升了患者的适配性，为临床应用带来了诸多利好。在植入技术上，龙晶® PR也经历了大量的探索与改进，从最初的III期临床试验到如今的产品推出，取得了显著的进步，并且还在持续完善中。
对于龙晶® PR的优势，林丁教授赞不绝口。其较高的光学折射率不仅使晶状体体积纤薄，还能将光学区直径做得更大，满足了所有屈光手术医生对高质量光学的追求。林丁教授还指出，镜片直径与整个光学系统紧密相关，更大的光学直径对于满足患者需求，尤其是在提升夜间视力方面效果显著，而龙晶® PR的光学区直径可达6.0毫米，为患者带来了明显的光学益处。此外，龙晶® PR采用非球面双凹面型设计，有效减少了人工晶状体周边接触风险，同时其材质的支撑性更好，进而降低了白内障和青光眼的发病风险。这两种并发症一直是患者和医生关注的重点，龙晶® PR的独特设计无疑为患者提供了更多的安全保障。展望未来，林丁教授认为像龙晶® PR这样的新产品将带来全新的机遇，有望进一步推动眼内镜技术的蓬勃发展。
循规践术担重任，聚能协作护光明
林丁教授分享了临床医生在学习、参与眼内镜手术时需要注意的要点。
其一，务必尊重共识。共识凝聚了国际国内专家的临床智慧，是临床实践的宝贵指南，必须严格遵循。
其二，切忌莽撞行事。即便一名医生在白内障手术方面积累了相当丰富的经验，面对眼内镜手术这一相对复杂且具有独特要求的领域，也绝不能掉以轻心。深入探究眼内镜手术独有的特点、精细的操作要求，按部就班、稳扎稳打地开展每一台手术，是确保手术顺利进行的重要前提。
其三，团队协作至关重要。手术的圆满成功绝非主刀医生一人之功，背后离不开整个医疗团队的紧密协同。从术前的精细检查、个性化手术方案设计，到术后悉心的看护照料，各个环节环环相扣。经验丰富的老医生更应挑起大梁，悉心指导年轻医生，帮助他们透彻理解手术流程并精准无误地执行，凝聚团队合力。
其四，科普宣教不容小觑。患者的理解与支持是手术顺利推进以及技术广泛应用的基石。临床医生要学会换位思考，依据患者的认知水平与需求，以通俗易懂又科学严谨的方式，巧妙传递眼内镜手术的相关信息，让患者真正了解这项技术，进而发自内心地予以配合，促使技术扎根人心，拓展应用范围。
其五，持续推进发展研究。身为临床医生，肩负着通过深入研究不断优化手术技术、完善产品应用的重任。即便着眼于当下已上市的产品，研究范畴也绝不应局限于产品本身，更为关键的是聚焦应用层面，探索如何巧妙运用这些产品，使其在患者身上发挥出最佳治疗效果。临床医生应勇挑重担，引领团队在探索研究之路上砥砺前行，为眼内镜手术技术的迭代升级注入源源不断的动力。
在手术技术上，林丁教授分享了两个细节要点。要成功实施眼内镜手术，医生需接受专业培训，掌握手术技巧，并在围手术期对所有细节严格把控，以最大限度提升手术安全性。尽管无法做到百分之百完美，但追求尽可能高的安全性是手术医生永恒的目标。其次，参数设计与长期效果需细致关注。从患者关心的结果出发，眼内镜手术的参数设计至关重要，包括晶状体的大小、放置位置及其光学区是否居中，这些都直接影响光学质量。因此，临床医生必须练就一双“火眼金睛”，时刻细致观察，依据实际情况灵活、适时地做出调整，护航患者的长期预后。
林丁教授最后强调，从临床实践的本质来看，无论选用何种先进产品，医生的核心使命始终是将手术做到尽善尽美。这不仅要求临床医生自身在手术技艺上追求极致，精雕细琢每一个操作步骤，还需着眼全局，全方位提升团队培训成效，涵盖强化医生个体的手术实操能力，以及促使医疗小组为患者提供无微不至的全方位关爱。致力于打造全生命周期的医疗关怀体系，与患者建立稳固、长远的信任关系，全方位保障手术的安全性与有效性。
小结
龙晶® PR，以先驱之姿，引领国产眼内镜新纪元，其成功上市不仅标志着中国在高端眼科医疗领域的重大飞跃，更是中国智慧与创新精神的璀璨展现，彻底颠覆了国外品牌在有晶状体眼人工晶状体市场的垄断格局。专精于科技深耕，不懈于创新求索，龙晶® PR以其内在之精湛与外在之魅力，彰显了中国制造向中国创造的华丽蜕变。让我们共同期待国产“晶”品的辉煌篇章。
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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