为什么多数人不愿意做肠镜？院士：做一次肠镜，或能保5年不得肠癌
健康
2024-10-15 23:55
湖南
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45岁的江女士出现不明原因的便血已经整整半年了，去医院也看了很多次了，每次医生都建议做肠镜检查，但江女士却并不愿意，在江女士看来，做肠镜检查不仅痛苦太大，而且风险很高，万一做肠镜的过程中，肠穿孔了，那可就得不偿失了，问题是，一切正如江女士所认为的那样吗？医生提醒，做肠镜检查，特别是普通肠镜检查，的确存在一定的不适，有些患者腹部做过手术，有些患者随着年龄的增长，肠子非常冗长，这些都增加了肠镜检查的难度，由于肠镜检查过程中需要不停注气，所以患者会有腹胀感，如果肠镜检查过程中结袢，患者还会有明显的腹痛。很多患者担心肠镜检查会有肠穿孔或肠粘膜撕裂出血的风险，的确是有可能的，但是这种可能性非常小，打个比方，这种可能就像是中彩票的概率。不如换一个角度，其实很多人到医院就诊，都是出现了明显的症状，很多人可能已经罹患了大肠癌，但是医生不是透视眼，要想明确肠道里到底长没长肿瘤，最佳的方式就是肠镜检查，如果因为担心肠镜风险不去做肠镜，那么随着时间的推移，肠癌不仅难以被发现，癌细胞还可能出现远处转移，因为错失一次肠镜检查，结果肠癌变成了晚期，相对于肠镜检查带来的风险，没有被及时发现的肠癌则是致命的。那些确诊肠癌的患者，无一例外都会后悔，后悔没有能早点到医院检查肠镜。可是话虽然这么说，很多患者还是担心肠镜检查很难受，如何才能打消他们的顾虑呢？医生可以给出更多的选择，比如现在肠镜检查，分为普通肠镜和无痛肠镜，普通肠镜检查，就是患者在清醒状态下进行的检查，患者可以感受到检查过程中的任何不适；至于无痛肠镜检查，则是进行全身麻醉后再进行检查，整个检查过程，是患者在睡熟中进行的，患者自然没有任何感觉。不过，两种方式各有利弊，普通肠镜检查虽然存在一定的不适，但是由于清醒，患者可以更直观地表述出来，医生会根据患者的表述，不会强行操作，肠镜检查的安全得到了保障，可是无痛肠镜，由于进行了无痛麻醉，患者失去意识，即便出现不适，也不会表述出来，很多时候，碰到操作难度大的患者，医生可能会强行操作，这无疑会增加肠镜检查的风险。还有，无痛是在麻醉状态下进行，麻醉本身存在风险，包括过敏、呼吸抑制、心跳抑制、血压下降、误吸等，并不是所有的患者都能进行无痛麻醉。不久前，就遇到了这样一名老年患者，患者八十岁高龄，出现不明原因的便秘已经一个多月了，高度怀疑是肠癌，但患者肺功能不好，麻醉风险大，在医生的建议下，接受了普通肠镜检查，最终明确患者为乙状结肠癌。大家可以想想看，如果强行给这个患者麻醉，结果会变成什么样呢？或是这位患者如果拒绝了医生的建议，不去做肠镜检查，结果又变成什么样呢？当然，也又很多人其实并没有什么不舒服，只是把肠镜检查当做一种普通的体检方式，如果做一次肠镜检查没有问题，那么可以管多长时间呢？李兆申院士曾经在一次会议上呼吁“如果45岁以后还未做肠镜，那一定要尽快做一次肠镜，一次肠镜能保证在五年、十年左右不会患肠癌，一旦肠镜发现息肉就可以尽早切掉，来预防肠癌！”世界顶级医学杂志《柳叶刀》曾发布的一项研究成果显示：一次乙状结肠镜检查，可让受试者在随后的17年内结直肠癌的发病率降低26%，死亡率降低30%，这足以说明肠镜在肠癌筛查中的重要性。所以，如果医生建议你做肠镜检查的时候，请一定不要再拒绝了。![]()
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