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全国多家医院“给男性患者做妇科类诊疗”
河南一医院8个月仅发1000元工资，官方回应
原料药管理缺陷，一外企被取消集采中选资格
上海儿童医院患儿意外死亡
出口药品生产监督管理规定（征求意见稿）发布
中国免疫性皮肤病诊疗现状白皮书发布
>> 全国多家医院“给男性患者做妇科类诊疗”
8月31日，国家医保局发布文章《谁在给男性患者做妇科类诊疗？》，揭露医疗机构串换项目骗取医保等违规行为。
文中指出，近日多地医保部门核查发现，部分男性患者竟产生“宫腔镜检查”等妇科类诊疗费用，部分医院一年内开展了1674次类似检查。经查，这些费用多为医疗机构串换项目所致，部分医务人员还放任女患者冒用男参保人资格结算。
为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构：
图源：国家医疗保障局
为男性开具妇科类诊疗排名靠前的医生：
图源：国家医疗保障局
国家医保局强调，各地将扩大筛查，严厉打击此类违法行为。（国家医疗保障局）
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男性患者竟接受妇科检查，这种荒谬操作是对医保基金的公然侵蚀。公立医院，包括湘雅二院在内，普遍涉案，显示问题之严重。医院理应要为串换项目骗保负重责，但女性患者冒用男性家属医保资格的行为也绝不能“轻轻放下”。只有对所有相关者都施以处罚，才能从根本上遏制这种骗保乱象。期待这一曝光能够真正敲响警钟，唤起全社会对医保基金合理使用的警觉。
>> 河南一医院8个月仅发1000元工资，官方回应
河南省清丰第一医院因长时间未支付医护人员工资引起广泛关注。据该院医护人员反映，基层员工工资长期未发，而院领导工资和绩效却正常发放。
8月28日，医院发布公告称，已向清丰县委、县政府报告情况，县政府已督促出资人履行承诺。医院在资金紧张情况下，已预付每位职工（含领导）1000元，应急处理，并计划中秋节前发放2024年1月绩效工资。此外，不存在医院领导工资多发和提前发放现象。
8月31日，清丰县政府发布《关于清丰第一医院职工反映问题情况说明》，确认该院为民营医院，已派调查组进驻，督促解决欠薪问题，保障职工权益。（观察者网）
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清丰县第一医院从公立的清丰县人民医院改制为民营后，本应成为县内龙头，却因欺诈骗保、医疗纠纷等屡陷争议。这一系列问题并非无迹可循，而是医疗行业普遍问题的缩影。许多医院在盲目扩张的同时，忽略内部管理，累积债务。政策上取消“以药养医”后，医院转型滞后，管理不力，科室同质化，经营困难日益显现（第一财经，2023）。
从宏观而言，经济周期的波动可以促使机构改进，但重塑的成本绝不应由基层职工承担。期望该院欠薪问题尽快解决，还医护人员应有的公道。
>> 原料药管理缺陷，一外企被取消集采中选资格
8月30日，国家医保局发布公告，指出Dr. Reddy's Laboratories Ltd.（印度瑞迪博士实验室有限公司）生产的盐酸托莫西汀胶囊因原料药管理存在严重缺陷，未能满足国家注册标准，因此取消其国家集采中选资格并列入违规名单。
国家药监局已暂停该药品的进口、销售和使用，并规定该企业自2024年8月30日至2026年2月28日不得参与集采。（国家医疗保障局）
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瑞迪博士实验室的盐酸托莫西汀胶囊曾在第九批集采中以低价中选，导致原研药企礼来的竞争产品最终撤出中国市场，如今因质量问题被国家医保局剔除集采名单，再次激发公众对“低价是否意味低质”的热议（第一财经，2024）。
国家医保局一直强调集采需“质优价宜”，并以一致性评价为质量门槛。此次对瑞迪的处罚，不仅是对单一药企的警示，也是对整个行业的严明指示：质量是药品竞争的红线，任何低价策略都不得以牺牲药品安全和效能为代价。
>> 上海儿童医院患儿意外死亡
近期，“上海儿童医院患儿去世”事件引发广泛关注。2024年3月，患儿乐乐因高血氨症在上海市儿童医院入院治疗，尽管多次检查，仍未查明病因。医生建议进行肝脏穿刺活检，术后乐乐被转入重症监护室。3月13日，乐乐在监护室突发窒息并陷入昏迷，最终于6月11日抢救无效去世。
乐乐父亲提供的录音显示，护士未及时响应监护仪警报，导致抢救延误。他还质疑医院未按规定上报，无法提供监控视频及监护仪记录，并在病历中隐瞒了抢救延误的事实。
据悉，乐乐的家长计划向相关纪检监察机关实名举报上海市儿童医院瞒报因医务人员失职导致患儿死亡的医疗事故，并指控医院在病历和上海普陀区医调委调解中伪造事实。目前，医院尚未对这些质疑作出回应。（经济观察网）
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医院在医疗纠纷中拒绝提供关键信息，不仅与举证责任倒置的原则背道而驰，还加剧了双方矛盾。涉事医院拒绝向家属提供监护仪器、检测时间、抢救流程等关键信息，是故意隐瞒还是另有原因，有待调查。
面对医疗事故，医生和医院应勇于承担责任并积极配合调查，患者家属也应依法维权，理性表达诉求。无理指责和甩锅只会让解决问题更加困难，而公正和透明是解决医疗纠纷的关键。
>> 出口药品生产监督管理规定（征求意见稿）发布
近期，国家药监局发布《出口药品生产监督管理规定（征求意见稿）》（以下简称《规定》），共包含六章四十二条，内容涉及总则、基本要求及监督管理等方面。
《规定》要求药品生产企业负责出口药品的质量安全，确保生产过程符合中国及进口国法规。同时，强调出口药品应严格按照GMP标准及进口国注册批准的规范进行生产。此外，对于同一生产线的多品种药品生产，需加强管理，通过物理隔离和分时段生产等措施，防止交叉污染，确保产品质量。（国家药监局）
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近年来，我国药企向欧美出口不断增多，但由于之前缺乏专门的出口药品生产规定，频繁收到FDA的警告信。尤其是今年，这类警告的数量远超往年（观察者网，2024）。在此背景下，国家新出台的出口药品生产规定，为我们的药品监管接轨国际标准提供了重要支撑。这一规定不仅有助于强化质量安全，也将加速国内创新药企向欧美市场的扩张，是提升全球竞争力的关键一环。
>> 中国免疫性皮肤病诊疗现状白皮书发布
8月25日，由国家卫生健康委卫生发展研究中心指导，中华医学会皮肤性病学分会提供学术指导，北京中康联公益基金会主办的《中国免疫性皮肤科诊疗现状白皮书》发布会在北京举行。白皮书涵盖诊疗规范、基层诊疗体系建设、精准医疗以及公众健康教育四大领域。
白皮书自2023年12月10日启动研究，汇集了50位皮肤科权威专家，逾1800位医生参与调研，依据免疫性皮肤病特点进行顶层设计，对银屑病、特应性皮炎、慢性荨麻疹等疾病进行了系统分析和定性。（人民日报健康客户端）
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自身免疫性皮肤病是由免疫系统失衡引发的皮肤疾病，病因大多不明，治疗路径复杂，对临床构成巨大挑战。虽然国内研究者在该领域不断取得新进展，但将科研成果转化为临床应用仍面临诸多障碍。
此次白皮书不仅全面梳理了我国免疫性皮肤病的诊疗现状，还总结了共性临床难点，并提出了具体对策，不仅能帮助医生解决诊疗中的困惑，更有望推动我国免疫性皮肤病诊疗水平的全面提升。
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好医生-李可意
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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