睡眠是生命中不可或缺的部分。睡眠清醒节律受3个系统因素调节，分别是内稳态系统、昼夜生物节律系统和次昼夜生物节律系统。《中国睡眠研究报告（2022）》通过构建睡眠指数来分析我国居民的睡眠状况，主要从睡眠质量、睡眠环境以及睡眠信念和行为3个维度测量。报告显示，2021年中国民众睡眠指数为64.78分（百分制），略高于及格水平，可见我国居民的总体睡眠状况一般。
如今，多数居民的睡眠时间不足，严重者还可能会出现睡眠障碍。睡眠障碍是一种常见的疾病，它不仅可以使患者心情烦闷、影响其日常生活活动能力和功能，还会导致严重的并发症。睡眠障碍可分为失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度嗜睡、昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍等。
失眠障碍
失眠障碍（insomnia disorder）是指尽管有适当的睡眠机会和环境，依然出现睡眠起始或睡眠维持困难，导致个体对睡眠时间和/或质量不满足，并存在日间功能受损的一种主观体验[1]。失眠是最为人熟知的睡眠障碍之一。当失眠达到一定的频率和持续时间，并且达到影响日常生活的程度是需要进行干预的[2]。
失眠障碍目前分为3大类：短期失眠障碍、慢性失眠障碍、其他失眠障碍。
睡眠相关呼吸障碍
睡眠相关呼吸障碍（sleep-related breathing disorder，SRBD）是以睡眠时呼吸异常为特征的最常见睡眠障碍之一[3]。
SRBD主要分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关低通气、睡眠相关低氧血症。其中最为常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
中枢性过度嗜睡
中枢性过度嗜睡（central digorder of hypersomnolence）是一组以日间过度思睡为主诉的疾病，但这种日间思睡不是由夜间睡眠紊乱或昼夜节律失调引起的。
中枢性过度嗜睡包括：Ⅰ型发作性睡病、Ⅱ型发作性睡病、特发性过度睡眠、克莱恩-莱文（Kleine-Levin）综合征等。
昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍
昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍（circadian rhythm sleep-wake disorders，CRSWDs）是指患者睡眠作息节律紊乱，易于在日间入睡，而在夜间正常睡眠时间段难以成眠。
根据临床特征，昼夜节律睡眠障碍常分为以下几种类型：睡眠时相延迟型、睡眠时相提前型、不规则的睡眠-觉醒型、非24小时睡眠-觉醒型以及倒班的工作型。
异态睡眠
异态睡眠（parasomnias）不是睡眠和觉醒过程本身的疾病，而是在睡眠过程中表现出的中枢神经系统、自主神经系统活动改变以及骨骼肌的活动干扰了正常睡眠的疾病。主要发生在部分唤醒、完全唤醒或睡眠不同阶段的转醒期，包括夜惊、睡行症、梦魇障碍、遗尿、快速眼动睡眠行为障碍等。
目前，国际睡眠障碍分类标准将异态睡眠分为：非快速眼动睡眠相关的异态睡眠、快速眼动睡眠相关的异态睡眠、其他异态睡眠等[3]。
睡眠相关运动障碍
睡眠相关运动障碍（sleep-related movement disorder）是指睡眠中出现的相对简单刻板的运动，造成睡眠紊乱和日间功能障碍的一组疾病[1]。
包括不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）、周期性肢体运动障碍、睡眠相关的腿部痉挛、睡眠相关的磨牙、睡眠相关节律性运动障碍、入睡期脊髓固有肌阵挛。
其他睡眠障碍
无法明确归类在前6种睡眠障碍类型的睡眠障碍被称为其他睡眠障碍（other sleep disorder）。
参考文献：
[1]郝峻巍,罗本燕.神经病学（第9版）.人民卫生出版社.2024
[2]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(6): 560-584. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240406-00209.
[3]陆林.沈渔邨精神病学.人民卫生出版社.2018
编辑 | 麦麦
排版 | 麦麦
审核 | 梓霖
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