上一期我们说过，如果一个人感冒了，表现为下午发烧为甚、一身疼痛，首先要考虑是否有EB病毒的感染，多是麻杏苡甘汤证，如果疗效不佳，可以考虑用吴门验方加味麻杏苡甘汤。如果EB病毒感染，没有处理彻底，它可以感染淋巴结，而锁骨上淋巴结、颈部两侧淋巴结肿大后，小孩就可以出现严重纳差的表现。有的小孩在一次感冒或肺炎之后，就开始出现面色黄、消瘦、一年四季都冒汗、容易感冒这些表现，那这种情况该如何治疗？
首先，看一下吴门验方加味麻杏苡甘汤有什么不同。
加味麻杏苡甘汤
组成：麻黄9g 杏仁6g 薏苡仁90g
生甘草6g 升麻15g 酒黄芩9g
牡丹皮9g 大青叶15g
主治：湿热病
——【吴门验方】
加味麻杏苡甘汤就是在麻黄、杏仁、薏仁、甘草的基础上加上升麻、黄芩、牡丹皮、大青叶，加强了处方抗病毒的作用。之所以要加黄芩，是由于EB病毒感染如果未彻底治愈，随后就会出现颈部两侧淋巴结肿大，这是入少阳的经络了，在小儿还可表现为不想吃东西。如果这里没有处理恰当，随后就会出现肥儿散证。
肥儿散
组成：蜈蚣30g 天龙30g
鸡内金60g 山药60g
主治：小儿反复感冒，消瘦，纳差，多汗，伴见颈部多发淋巴结肿大。
用法：打粉，一次两克，一天三次。
——【吴门验方】
这个情况尤其多见于小孩，容易出现反复感冒、消瘦、纳差、多汗等症状，伴颈部多发淋巴结肿大。而且用玉屏风散、桂枝汤以及健脾理气等方法不管用。患儿不想吃东西等症状，虽然在反复用四君子汤等处方后，仍旧改善不明显。这时候你可以去摸摸，一般在颈部两侧和锁骨上能够发现多发的淋巴结肿大，就用肥儿散。也可以去查一个EB病毒的抗体，不查也可以直接用。
那么，如何服用呢？可以做成散剂吃一个月，一次两克，一天三次，一月为一疗程，一般一疗程即可。这是三岁孩子的量，如果再小就再减量，一次吃一个月。患儿服用安全，没有统计数据，临床使用出现过个别异体蛋白过敏者停服。方中山药为炒山药，生的也可以，舌苔腻者当去山药加炒薏苡仁（舌苔厚者多EB病毒感染）。
肥儿散用鸡内金，源自于十全育真汤“攻补两用”，这是张锡纯的办法。对于儿童用药，要让它易于服用、较为好吃，必须要有赋形的药，这里用的是山药，取薯蓣丸的架子，因为患儿有反复感冒的表现。此方独辟蹊径，攻补兼施，以攻代补，与常规健脾开胃不同，属于截断法，主要是截断肿瘤的发生。
本文摘自《中医湿热病学》，更多精彩，请下载一路健康APP...
