附子消毒饮
【组成】附子9g、薏苡仁30g、 败酱草30g、大黄3g、白花蛇舌草30g 、红藤30g、 蒲公英30g、 牡丹皮6g。
【主治】慢性炎症，如慢性阑尾炎(大便务使微溏)。
附子消毒饮，方用附子温，用薏苡仁和败酱草清，一个清湿，一个清热，这是薏苡附子败酱散；加大黄、牡丹皮，这是大黄牡丹汤；再加白花蛇舌草、红藤、蒲公英这些清热解毒的药物，就组成了附子消毒饮这个验方，用来治疗慢性炎症，如慢性阑尾炎。
这个处方有几个特色:
第一，加大黄。附子配大黄是《金匮要略》的大黄附子汤，用于“胁下偏痛，发热”。慢性阑尾炎是转移性右下腹痛，属于胁下偏痛；发热没有用细辛，用了白花蛇舌草等清热解毒药。
大黄可以促进肠道蠕动，要用到大便微溏。3g不行就用到6g，还不行加到9g。大家去看《重订伤寒杂病论》126条是怎么运用甘草干姜汤、芍药甘草汤、承气汤和四逆汤来处理疾病的。炎症反应的特点是炎性介质释放导致便秘，便秘抑制胃肠道的蠕动，进一步导致肠道毒素吸收入血，加重炎症不良反应。大家都知道，两天不大便，就会上火、咽喉痛、口臭。所以一旦有炎症反应，我们要对便秘进行处理。薏苡附子败酱散证，常常见到患者合并便秘，要加大黄，但他是素体阳明热的人吗？不是！患者旧有微溏，平时大便是稀的，但是炎症急性发作时大便干，不好解。
第二，加白花蛇舌草、红藤、蒲公英这些清热解毒药。
白花蛇舌草清热解毒，是一个特异性的免疫增强剂，具有扶正作用。30g 以下的白花蛇舌草既能抗感染，又能增强免疫，还能托邪，所以肿瘤科常用；红藤和败酱草都有排脓的作用，慢性阑尾炎是化脓性炎症，红藤能够帮助败酱草活血、消脓，防止病灶化脓穿孔； 蒲公英是中药里的抗生素，为强力的清热解毒药物，药性甘寒，不伤脾胃，还可以促进肠道蠕动，剂量30~ 60g。蒲公英和白花蛇舌草合用能够发挥强力的清热解毒、抗炎的作用。
小结：
附子消毒饮是在薏苡附子败酱散的基础上，合了大黄牡丹汤，又加了白花蛇舌草、红藤、蒲公英这些清热解毒的药物。慢性炎症反复发作，这是伏邪温病，用牡丹皮凉血，薏苡仁清湿，从血分到气分；加了红藤帮助败酱草活血、消脓，防止化脓性感染；清热解毒作用不够，又加了白花蛇舌草和蒲公英。这就是我们的验方附子消毒饮，主治慢性炎症，如慢性阑尾炎。
本文摘自吴雄志讲述《伏邪温病学》更多精彩，请下载吴门医述APP
