我们知道六气皆可潜伏，以前介绍过伏寒、伏湿、伏风等，下面讲解伏燥。治疗伏燥的一个代表方是瓜蒌瞿麦丸。“小便不利者，有水气，其人苦渴，瓜萎瞿麦丸主之”。方中用天花粉养阴止渴，又能清热，还可以保肝；“冬伤于寒”用附子温阳化气，“冬不藏精”用山药，如薯蓣丸，山药止渴健脾，糖尿病的治疗中常用；瞿麦和茯苓健脾利水。此方可以用来治疗干燥综合征，属于自身免疫病。
有人会认为干燥综合征很容易治疗:对于口渴，要么养阴，阴虚可以渴；要么利水，有水湿停聚可以渴；要么活血，瘀血可以渴；要么补肾，肾虚可以渴；要么散寒，寒凝可以渴；中医治渴的方法太多了。如果真的遇到个干燥综合征的患者，上述治疗手段都不能治愈。
干燥综合征的发病机理是什么？是免疫应答攻击了人体的腺体，使得腺体细胞凋亡，这时候使用养阴、利水、活血、补肾、散寒等来增加腺体分泌的效果就很有限，甚至常常无效。“干燥”只是机体免疫应答的结果，而不是原因，这个自身免疫病的特点是一系列的原因导致了“干”的结果。很多医生不了解干燥综合征的机理，也没有系统治疗这种疾病的经验，想当然地认为这个病很好治。实际上干燥综合征的患者非常多，分布广泛，偶尔通过治疗，症状缓解了就以为是治愈了，实则不然。该疾病是间歇性地加重，是个持续终生的疾病，非常难治，只有能够将其抗体转阴，才算是治愈。
温病其实分三类:温热病，湿热病，燥热病。温热病，最为常见，大家学温病一般都学的是温热病；湿热病，比如：EB病毒感染夹湿，湿邪可以潜伏；干燥综合征就属于“伏燥”，燥热病。表现为燥邪潜伏，更严格地说，这个燥是疾病的一个表现，临床表现--燥。“冬伤于寒”、“冬不藏精”，“春必病温”，干燥综合征临床以口渴为特点，治疗用瓜蒌瞿麦丸。
伏邪发自少阳，这个方跟少阳有着密切的关系，方中用天花粉就非常巧妙。天花粉在《伤寒论》里的用法很多，主要有三个作用：一、养阴，治口渴。见于小柴胡汤证，“渴者，去半夏加天花粉”。二、保肝。为什么小柴胡汤渴者去半夏加天花粉而不加别的养阴药？一味天花粉就可以保肝，肝病科经常用。也正因为天花粉能保肝，所以柴胡桂枝干姜汤里也有天花粉。三、利尿。比如牡蛎泽泻散，治“腰以下肿”。“小便不利”，利尿需要它；发自少阳，保肝也需要它，非常巧妙。治疗干燥综合征，以瓜蒌瞿麦丸为一个基本治法，在此基础上进行种种化裁，就会有一定的效果。一定要认识到燥是结果，而不是原因，原因在于免疫应答，只有把免疫应答敲除，这个病才能得到根本缓解，要敲除免疫应答，非常不容易。
本文摘自吴雄志教授讲述《伏邪温病学》，更多精彩请下载吴门医述APP
