湿热在表最常引起的一个症状就是皮疹,多见于湿疹。消风散,具有疏风除湿、清热养血的功效,主要用于治疗风疹、湿疹等皮肤疾病。其症状包括皮肤瘙痒、疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。消风散常用于治疗急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致的疾病。
消风散
当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6g、甘草、木通各3g。
治风湿浸淫血脉,致生疥疮,瘙痒不绝,及大人小儿风热瘾疹,遍身云片斑点,乍有乍无并效。
荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子:疏风,牛蒡子通腑
石膏、知母:针对红肿热
苦参、苍术、木通:燥湿利湿
当归:养血
生地、胡麻:养阴润燥
甘草:补气
——【外科正宗】
《外科正宗》的消风散,治疗“风湿浸淫血脉,致生疥疮,瘙痒不绝”,就是湿疹这类疾病。方用当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。对于这方,能否在临床开出它来呢?我们在《免疫六经辨证法》讲得最详细、最生动,这个方为什么使用这些药物?
简而言之,当归是个抗炎药,荆芥、防风、蝉蜕都是免疫调节剂,疏风的药物,知母调节激素的分泌,苦参、苍术是个抗过敏的对药。之所以苦参和苍术是对药,是由于苦参很苦,需要用苍术来拮抗一下。如果局部红肿比较明显,用石膏、知母,湿疹的皮损也可以红肿,红肿明显可以多用一点,不明显少用一点儿。甘草有皮质激素样作用,还加了个润燥的药物——生地,这也是调节激素分泌的。
总之,对于湿热在于肌表所引起湿疹这类似的疾病,第一需要疏风发表,用荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子等疏风发表之药,蜈蚣、僵蚕亦可。第二要针对皮损进行治疗,见红肿明显者用石膏、知母;见分泌液多而流水者用苍术、苦参;见起皮脱屑者用当归、生地、胡麻仁,那就是消风散。胡麻仁不用亦可,还可以用点芍药,针对掉皮。
本文摘自《中医湿热病学》,更多精彩,请关注吴门医述APP...