---半苓汤解析---
《温病条辨》半苓汤:“足太阴寒湿,痞结胸满,不饥不食,半苓汤主之”,就是用半夏、黄连、茯苓、厚朴、通草,这个方就是半夏泻心汤和厚朴生姜半夏甘草人参汤的一个化裁,辛开苦降治疗温病湿热病引起腹胀满。
《伤寒论》:“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”重用厚朴、生姜、半夏,轻用甘草、人参,30克厚朴、30克生姜、15克半夏、6克甘草、3克人参;但是治疗温病,厚朴生姜半夏甘草人参汤去甘草、人参,加半夏泻心汤的3克黄连。半苓汤最核心的药物黄连是一钱,3克,不要超过3克,小剂量的黄连开胃,促进饮食。一钱黄连配伍五钱半夏,小剂量的黄连促进胃酸分泌,增强胃肠蠕动,治疗不饥不食,痞结胸满;茯苓除湿,厚朴理气,加通草利湿。
温病-半苓汤
半夏(五钱) 川连(一钱) 茯苓块(五钱) 厚朴(三钱)
通草(八钱,煎汤煮前药)
伤寒-厚朴生姜半夏甘草人参汤
发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)
---拆方对比---
厚朴生姜半夏甘草人参汤用辛温的生姜开胃暖胃,因为不想吃东西;但是温病,就不用生姜开胃,加一个清热的黄连,大剂量黄连败胃,小剂量黄连开胃;3克黄连促进胃肠道蠕动,胃酸分泌,改善食欲;一个用生姜开胃,一个用黄连开胃;一个用甘草、人参健脾,一个用茯苓、通草除湿;一个是温病,一个是伤寒;半苓汤和厚朴生姜半夏甘草人参汤都用厚朴半夏,促进消化道蠕动;开胃的,伤寒用生姜,温病用黄连;所以伤寒和温病治疗方法当然不一样,就是这个区别。
--摘自《温病六经辨证法》,有删减
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