如何治疗温病腹胀?

文摘   2024-06-10 17:58   英国  

---半苓汤解析---

《温病条辨》半苓汤:“足太阴寒湿痞结胸满不饥不食半苓汤主之”,就是用半夏、黄连、茯苓、厚朴、通草这个方就是半夏泻心汤和厚朴生姜半夏甘草人参汤的一个化裁,辛开苦降治疗温病湿热病引起腹胀满

《伤寒论》:“发汗后腹胀满者厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”重用厚朴、生姜、半夏轻用甘草、人参30克厚朴、30克生姜、15克半夏、6克甘草、3克人参;但是治疗温病,厚朴生姜半夏甘草人参汤去甘草、人参加半夏泻心汤的3克黄连。半苓汤最核心的药物黄连是一钱3克不要超过3克,小剂量的黄连开胃促进饮食。一钱黄连配伍五钱半夏小剂量的黄连促进胃酸分泌增强胃肠蠕动治疗不饥不食痞结胸满;茯苓除湿厚朴理气加通草利湿。

温病-半苓汤

半夏(五钱) 川连(一钱) 茯苓块(五钱) 厚朴(三钱) 

通草(八钱,煎汤煮前药)

伤寒-厚朴生姜半夏甘草人参汤

发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)


---拆方对比---

厚朴生姜半夏甘草人参汤用辛温的生姜开胃暖胃因为不想吃东西;但是温病就不用生姜开胃,加一个清热的黄连,大剂量黄连败胃小剂量黄连开胃;3克黄连促进胃肠道蠕动胃酸分泌,改善食欲;一个用生姜开胃一个用黄连开胃;一个用甘草、人参健脾一个用茯苓、通草除湿;一个是温病一个是伤寒;半苓汤和厚朴生姜半夏甘草人参汤都用厚朴半夏,促进消化道蠕动;开胃的伤寒用生姜,温病用黄连;所以伤寒和温病治疗方法当然不一样就是这个区别。

--摘自《温病六经辨证法》,有删减


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吴门温病学
五疫之至,皆相染易。无论老幼,症状相似。