大黄䗪虫丸和鳖甲煎丸都可以治疗肝硬化或者肝癌。这两个方都是治疗伏邪入络的经典处方。
【方名】大黄䗪虫丸。【出处】《金匮要略》。【组成】大黄(蒸，十分) 、黄芩二两、甘草三两、桃仁一升、杏仁一升、芍药四两、干地黄十两、干漆一两、虻虫一升、水蛭百枚、蛴螬一升、䗪虫半升。【用法】上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。【主治】活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行。
【方名】鳖甲煎丸。【出处】《金匮要略》。【组成】鳖甲(炙，十二分)、乌扇(烧，三分)、黄芩(三分) 柴胡(六分)、鼠妇(熬，三分)、干姜(三分)、大黄(三分)、白芍(五分)、桂枝(三分)、葶苈(一分)、石韦(去毛，三分)、厚朴(三分)、牡丹(去心，五分)、瞿麦(二分)、紫葳(三分)、半夏(一分)人参(一分)、䗪虫(熬，五分)、阿胶(炙，三分)、蜂窠(熬，四分)、赤硝(十二分)、蜣螂(熬，六分)、桃仁(二分)。(《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，䗪虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸)【用法】上二十三味为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。【主治】活血化瘀，软坚散结。用于胁下癥块。
大黄䗪虫丸可以治疗肝硬化或者肝癌，因为肝癌常常伴有肝硬化。大黄䗪虫丸治疗的肝硬化就是邪伏成劳，表现为干血痨。伏邪形成的原因是冬不藏精，春必病温，最后邪气潜伏，形成病巢。治疗方法：第一，伏邪转出少阳，我们用黄芩、甘草、芍药，这是黄芩汤，治疗伏邪的主方；第二，“冬不藏精，春必病温”，地黄能够凉血、活血、补肾，滋水涵木；第三，邪气潜伏，形成了病巢，用干漆、虻虫、大黄、桃仁、杏仁、水蛭、蛴螬、䗪虫，治瘀血。肝硬化，初起是小柴胡汤证，或者甘露消毒丹证，也可以用黄芩汤；病久伤肾，加干地黄补肾；有瘀血，用干漆、虻虫、水蛭等。由于凝血系统的功能紊乱，肝硬化都有瘀血，活血化瘀对肝硬化有明显的治疗作用。
鳖甲煎丸是治疗疟母、肝硬化的典型处方。鳖甲煎丸方用黄芩、柴胡、芍药、丹皮，治疗伏热。由于它的这个热经常外发，所以用柴胡；伏邪发自血分用丹皮。邪气为什么能潜伏下来？虚、瘀、痰是主要原因。第一，正气不足，邪气潜伏，所以用了人参、桂枝、干姜、阿胶、蜂房。其中人参补气，可以促进正邪相争、邪气外发；“见肝之病，知肝传脾”，所以用桂枝、干姜；肝硬化不仅导致血虚，还会导致肾阳虚，所以用蜂房。蜂房是一个治阳痿的药，因为肝硬化的人，雌激素灭活障碍，导致阳痿、生殖器萎缩、乳腺发育。正虚是导致邪气潜伏的一个基本原因，“冬伤于寒，春必病温”“冬不藏精，春必病温”，就是讲正虚导致伏邪。第二，瘀血。鳖甲、大黄、紫葳、鼠妇、䗪虫、蜣螂、桃仁，这组药是治疗瘀血的。第三，痰湿。半夏、葶苈、石韦、厚朴、瞿麦、赤硝、乌扇，这组药是治疗痰湿的。第四，鳖甲煎丸还有一个特点是伏邪成巢后导致虚劳，出现虚劳四大证:脱气、亡血、失精、血痹。鳖甲煎丸中治疗脱气用人参补气；失精用蜂房补肾填精；血痹用大黄、䗪虫活血；亡血用阿胶补血。肝硬化以后脾亢导致血细胞被破坏了，血细胞生成障碍，可以导致贫血，常常见芤脉，所以用阿胶养血，用人参补气。鳖甲煎丸治脱气、亡血、失精、血痹，所以它还是一个治虚劳的处方。
大黄䗪虫丸和鳖甲煎丸的区别是什么？一个热重的患者，表现为麻黄连轺赤小豆汤证，大便秘结，可以出现暴发性肝功能衰竭，病人抢救过来之后表现为干血痨，大黄䗪虫丸证。而如果病人是一个脾虚湿重的人，表现为柴胡桂枝汤证，也就是西医讲的无黄疸型肝炎，病人吃几剂药症状缓解，但之后有的人可能出现黄疸型肝炎，茵陈五苓散证；还有的人不出现黄疸型肝炎，直接转为柴胡桂枝干姜汤证，最后出现肝硬化，形成鳖甲煎丸证。大黄䗪虫丸治热重的人，用的是大黄和生地；鳖甲煎丸是个桂枝证，从太阴人手，用桂枝、干姜治湿重的人；因为是伏邪，两方都用了黄芩、芍药转出少阳。
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