尿毒症作为慢性肾脏病进入终末期的临床表现,往往给患者带来巨大的身心压力。对于那些不希望或不适合透析的患者,保守治疗提供了一种新的治疗选择。
然而,并非所有肌酐高的肾病患者都需要立即进行透析,这取决于以下2个关键因素:
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剩余肾功能评估:
即使肌酐水平高,如果通过检查发现肾小球滤过率(GFR)尚在一定水平,肾脏仍有部分功能,且患者没有严重的并发症,可能可以暂时不进行透析,采取其他治疗措施。
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症状管理:
如果患者虽然肌酐高,但没有严重的症状如严重水肿、电解质紊乱、难以控制的高血压或代谢性酸中毒,可能会选择保守治疗,重点在于缓解症状和改善生活质量。
肌酐高患者还不想进行透析治疗时,可以采取以下4种保守治疗方法:
1.口服药物
若患者病情较轻,并且没有明显的不适症状时。
可以在医生的指导下服用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来延缓疾病进展。
这些药物有助于促进尿液形成或抑制肌酐产生,从而减少其积累。
2.中药辅助治疗
患者可以通过内服中药汤剂来调节肾脏功能,辅助降低血肌酐水平。
适用于慢性肾病患者,需个体化配方,并在专业中医师指导下使用。
此外,还可以采取特殊中医疗法,如每日两次中药热奄包双肾俞穴外敷,一次中药足浴,隔天一次药浴等。
3.改善肾脏血液循环
维持肾脏剩余肾细胞持续发挥作用,而不硬化、萎缩,需要提升充足的血氧。
中医药可以刺激肢体末端来促进血循环,增加排汗排毒等,从而提升全身的排毒作用。
4.控制并发症
尿毒症患者常伴随高血压、贫血等并发症,需要积极进行治疗。可以遵医嘱应用抗高血压药、钙离子拮抗剂、α-受体阻滞剂等降压药控制血压,也可以遵医嘱应用相关药物来改善贫血、抗凝等,以保护肾动脉和毛细血管。
肾友需知
●生活方式调整:
患者需要严格控制饮食,减少蛋白质的摄入,避免钾和磷的过量,保持良好的水分平衡,以及适当的体力活动,以支持肾脏功能。
●监测与评估:
定期监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮、电解质和贫血状况,及时调整治疗策略。
保守治疗不能完全替代透析或肾移植等治疗方法,但它为患者提供了一种新的、更为温和的治疗选择。
通过综合应用多种治疗手段,特别是发挥中医在弥补肾脏功能方面的优势,保守治疗可以有效延缓尿毒症的进展,提高患者的生活质量。
然而,治疗方案的制定需要基于患者的具体情况,综合考虑多种因素,以确保治疗的有效性和安全性。
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