在问诊中，经常遇到患者问我：
到了尿毒症，是不是就只能透析了，不想透析怎么办？
患者的这种担忧，我完全能够理解。提到尿毒症，很多人第一时间想到的是透析治疗，认为透析是不可避免的。然而，事实并非如此。在某些情况下，尿毒症患者完全有可能避免透析。
一、肾脏萎缩程度较轻
肾脏的萎缩程度是衡量其功能保留状况的重要指标。
当影像学检查显示肾脏萎缩并不明显时，这通常意味着肾脏内部仍有大量功能正常的肾单位。这些肾单位能够继续履行血液过滤、废物排泄等关键职能，为患者保留了一定的肾功能基础。
在这种情况下，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的保守治疗策略。最大限度地保护和优化现有肾功能，可能包括严格控制血压、血糖、血脂水平，避免使用肾毒性药物，通过饮食调整减轻肾脏负担等。通过这些措施，患者有可能延缓尿毒症的发展进程，甚至避免透析的困扰。
二、尿量维持正常
尿量作为肾脏排泄功能的重要指标，对于尿毒症患者来说具有重要意义。当尿量维持正常时，这表明肾脏在有效过滤血液并排出代谢废物及多余水分方面仍具备一定的能力。
尿量正常不仅意味着肾脏功能的相对保留，还为患者提供了避免透析的可能性。
在这种情况下，患者可以通过合理的饮食管理来维持尿量正常。例如，适当摄入利尿的食物，如冬瓜、西瓜等，有助于促进体内水分的排出。同时，限制蛋白质、钠、钾等物质的摄入，以减轻肾脏的负担，也是维持尿量正常的重要措施。
除了饮食管理外，尿毒症患者还应保持适量的运动。通过运动锻炼，可以增强体质，改善身体虚弱的情况，从而有助于维持尿量正常和肾脏功能的稳定。此外，适时采用肾脏保护药物，促进肾脏血液循环，有助于进一步提升并稳定肾脏功能。
三、尿毒症患者的自我管理
除了医生的专业治疗外，尿毒症患者的自我管理也至关重要。患者应积极配合医生的治疗计划，密切关注自身病情变化。在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，适量摄入优质蛋白质，限制盐分和水分的摄入。同时，保持适量的运动，维持良好的生活习惯，也有助于提升身体免疫力，延缓疾病进程。
此外，患者还应定期进行病情评估，以便医生及时调整治疗方案。对于任何不适或病情变化，都应及时向医生反馈，以便得到及时有效的治疗。
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题
