是不是所有肾病患者最终一定会发展到尿毒症呢？
并不是，无论哪种肾病，只要早发现早治疗，对药物治疗反应好，就与尿毒症无缘。
但是，如果病情治疗不彻底，会导致病情反复发作，还可能加速肾脏功能的衰退，进而引发一系列严重的并发症。这些患者会逐渐进展到尿毒症。
1、抑制肾脏炎症，却没有清除免疫复合物，导致病情反复发作。
2、清除肾脏毒素，却没有改善肾脏血流，肾功能却在持续下降。
长期大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量高于3.5g）。
大量蛋白尿不仅会导致低蛋白血症、高脂血症、水肿等直接病症，还会激活多条通路，加速肾脏的纤维化、硬化过程。在尿蛋白长期存在的情况下，肾功能暂时的受损可能转变为永久性的，进而发展为尿毒症。
对于这类患者，除了常规的降压、利尿、抗凝、调脂治疗外，还需要进行免疫治疗联合中医药治疗，必要时甚至需要采用血液净化治疗。
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾损害。
在患糖尿病5-8年后，患者可能会出现尿蛋白和血肌酐升高，且病情进展迅速。如果此时未能将血压、血糖、尿蛋白等指标控制达标，5-10年内就可能进展至尿毒症。
近年来，虽然出现了几类具有肾脏保护作用的降糖新药，如格列净类降糖药及胰高血糖素样肽受体激动剂（如利拉鲁肽）等，为延缓肾功能衰退带来了希望，但糖尿病肾病的治疗仍然需要综合多种手段，包括饮食控制、药物治疗。
无论是高血压导致的肾脏病，还是肾脏病引发的高血压，如果血压长期处于升高状态（＞160/100），肾脏病进展的速度会非常快，仅需5-10年就可进展至尿毒症。
血压升高对肾脏的损害是绝对的，即使尿蛋白、潜血或肌酐稍高，也可能被允许在一定范围内，但血压升高却必须得到有效控制。
因此，对于血压长期超标的肾病患者，必须尽快进行降压治疗，并坚持低盐饮食，以确保血压达标，从而减缓肾脏病的进展速度。
当肾脏功能受损时，可能导致促红细胞生成素（EPO）分泌减少，进而影响红细胞的生成和血红蛋白的合成，从而引发肾性贫血。这种贫血会进一步加快肾功能的下降速度，形成恶性循环。
血红蛋白持续低于100时，会导致心脏负担加重，增加心脑血管事件的发生风险。
肌酐高通常意味着肾功能受损，这可能导致肾脏无法正常排泄体内多余的钾，从而引发高血钾。
高血钾可能使心肌细胞兴奋性降低，进而引起心律失常，严重时甚至可能导致心脏骤停。
此外，高血钾还会导致体内酸性物质代谢异常，引起酸中毒的症状。
最后
肾病治疗不彻底是导致尿毒症的高危因素之一。为了降低尿毒症的风险，肾病患者在治疗过程中必须确保治疗彻底，不仅要抑制肾脏炎症、清除毒素，还要改善肾脏血流、控制血压等指标。同时，对于肾性贫血、高血钾等并发症也要给予足够的重视和及时的治疗。只有这样，才能有效减缓肾脏病的进展速度，提高患者的生活质量。
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题
