在慢性肾脏病（CKD）的漫长病程中，尿毒症常被患者视为难以逃脱的宿命，而透析则被视为最后的救命稻草。
然而，事实并非如此。
在肾病的不同阶段，患者实际上拥有三次宝贵的机会来阻止尿毒症的发生，避免走上透析的路。
第一次“黄金机遇”：肾病炎症阶段（CKD1期-2期）
在这个阶段，肾损伤程度相对较轻，可能仅表现为尿液中的微量蛋白尿或血尿，部分患者可能伴有大量蛋白尿和水肿等症状。
但，这并不意味着患者可以掉以轻心。肾脏虽已受损，但仍具有较强的自我修复能力，这是阻止尿毒症发生的第一道防线。
应对策略：及时采取干预措施，抑制肾脏的免疫炎症反应，以控制肾脏部位的病变进展。
同时，配合低盐、低脂、优质蛋白的饮食，以减轻肾脏负担。通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效改善肾脏的损伤状况，为肾脏的自我修复创造有利条件。
第二次机会：肾功能不全阶段（CKD3期）
当肌酐水平开始升高时，意味着肾功能已经受损超过50%。肾脏滤过功能逐渐下降，患者可能出现身体乏力、食欲不振、面色苍白等症状。
在这个阶段，肾脏仍存在可逆性损伤。通过积极治疗和护理，有可能逆转肾衰竭的进程。
应对策略：积极控制进展诱因，如持续的蛋白尿、高血压以及糖尿病等。这些诱因如同加速器，会加速肾脏疾病的进展。因此，需要严格控制尿蛋白和血压水平，并采取适当的护理措施。
对于GFR在45-60ml/min/1.73m²之间的患者，通过合理的治疗和护理，完全有可能在5-10年内维持病情的稳定，甚至避免进一步发展为尿毒症。
第三次机会：肾衰竭阶段（CKD4期）
肾病发展至肾衰竭期，肾脏滤过功能受损严重，但此时许多肾单位并未完全丧失功能，只是无法正常运作。面对此情况，部分患者可能直接选择透析。
但，残余肾单位仍在清除毒素、调节水分、改善贫血及维持电解质平衡等方面发挥重要作用。患者不应轻易放弃。
研究表明，残余肾功能是影响患者生存质量、营养状况和死亡率的基础条件。
应对策略：采用中西医结合的治疗方法，进一步清除肾脏内的毒素和免疫复合物，改善肾脏内部的血液循环。通过激活具有肾脏功能的细胞，使其恢复滤过的能力，从而避免只能选择透析治疗。
这样的治疗不仅可以延缓病情进展，还可以提高患者的生活质量。同时，患者也需要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和建议。
总之，肾病患者在面对尿毒症这一挑战时，不应过于悲观。在肾病的不同阶段，都存在着阻止尿毒症发生的“黄金机遇”。只要抓住这些机遇，通过合理的治疗和生活方式的调整，就有可能避免走向透析之路。因此，肾病患者应保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病，共同为守护肾脏健康而努力。
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题
