肾脏是人体的重要器官之一，负责排泄废物、调节水分和电解质平衡，以及分泌多种生物活性物质。
但，由于肾脏具有强大的代偿能力，当其功能受损时，往往难以被及时发现。传统的肾功能检测主要依赖于肌酐水平，但这一指标往往在肾功能已经严重受损时才会明显升高，从而错过了最佳的治疗时机。
因此，我们需要关注另外两个更为敏感的指标：
肾小球滤过率（GFR）和肾小管损伤标志物，以更早地发现肾衰竭的迹象。
肾小球滤过率是衡量肾脏滤过功能的重要指标，它反映了肾脏在单位时间内能够清除血液中废物的能力。
在平日咨询的患者中，有很多这样的情况：肾小球滤过率和肌酐水平不符。
虽然肾小球滤过率已经下降到了40-50左右，属于肾功能不全3期，但他的血肌酐水平刚超出正常范围，属于肌酐偏高。
这个阶段，是逆转肾衰竭的一次机会！
由于肾功能受损的时间较短，肾脏蓄积的毒素比较少，还没有引起肌酐水平升高和一些不适的并发症！
当肾小球滤过率下降到一定程度时，肾脏无法再有效地清除血液中的废物和多余水分，肌酐水平才会逐渐升高。
肾小管是肾脏的另一个重要组成部分，它负责调节水分和电解质的平衡，以及分泌和重吸收一些物质。在肾衰竭的早期阶段，肾小管可能会受到损伤，导致其功能异常。
为了检测肾小管的损伤程度，我们可以关注一些特定的肾小管损伤标志物。
1、尿α1微球蛋白
2、尿β2微球蛋白
3、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）
这些标志物在正常情况下在尿液中的含量很低，但当肾小管受损时，它们的排出量会增加。
因此，通过检测这些标志物的水平，我们可以更早地发现肾小管损伤，从而进一步判断肾脏是否处于早期肾衰竭状态。
除了肾小球滤过率和肾小管损伤标志物外，早期肾衰竭还可能表现为尿液变化（如颜色变深、血尿、夜尿增多或整体尿量减少）、水肿（常见于眼睑、脚踝和下肢）、疲劳和虚弱（由于贫血导致）、胃肠道不适（如恶心、呕吐、食欲不振）以及高血压等症状。
这些症状的出现可能提示肾脏功能已经受到一定程度损害，需要进一步进行尿常规、肾功能等常规检查，以全面了解肾脏的健康状况。
对于存在慢性肾脏病风险的人群（如高血压、糖尿病患者等），应定期进行肾功能检查，以便及时发现并干预肾脏疾病的进展。通过保持良好的生活习惯和饮食习惯、避免过度劳累和情绪波动、积极治疗慢性疾病以及定期进行体检等措施，可以有效预防肾衰竭的发生。
总之，肾小球滤过率和肾小管损伤标志物是发现早期肾衰竭的两个关键指标。通过关注这两个指标的变化以及早期肾衰竭的其他表现，我们可以更早地发现肾脏功能的异常，从而采取及时有效的治疗措施，逆转或延缓肾衰竭的进程。
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题
