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在治疗慢性肾脏病（CKD）的过程中，药物的合理搭配对于控制病情、延缓肾功能衰退至关重要。
近年来，医学研究揭示了沙坦/普利类降压药与达格列净（SGLT2i类降糖药）联合使用的显著益处，这一组合不仅在降低肌酐水平方面表现出色，而且在延缓肾功能进展上也展现出强大的潜力，为肾病患者带来了新的希望。
今天石医生为大家讲解这两种药有效降肌酐，延缓肾功能进展：
这两种药降肌酐，肾友必看
沙坦/普利类降压药：肾脏保护的基石
沙坦（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）和普利（血管紧张素转换酶抑制剂）是治疗高血压和保护肾脏的常用药物。
作用：
它们通过抑制血管紧张素系统，减少血管收缩，从而降低血压，同时减轻肾小球的高压力状态，减少尿蛋白的排泄。
这些药物对控制肾性高血压、减缓肾小球硬化进程有着不可小觑的作用。
例如，卡托普利和氯沙坦等，通过优化剂量管理，可以在不引起严重副作用的情况下，有效控制尿蛋白，保护肾功能。
达格列净：新型护肾力量
达格列净，作为钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的一员，最初用于2型糖尿病患者的血糖控制。然而，其在肾脏疾病治疗中的作用逐渐被重视。
作用：
它通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，间接减轻肾脏负担，同时改善肾脏血流，减少肾小球内压，从而保护肾功能。
DAPA-CKD研究显示，达格列净在降低尿蛋白、减缓eGFR下降速度方面效果显著，甚至能显著延长至尿毒症的时间。
两种药联合使用，护肾新策略
当沙坦/普利类药物与达格列净联合使用时，它们的互补作用为肾病患者提供了更全面的保护。
沙坦/普利类药物通过降低血压和减少尿蛋白，直接保护肾小球，而达格列净则通过改善肾脏血流和减少肾内代谢压力，从另一个角度支持肾脏健康。
这种联合用药策略，尤其是在控制eGFR下降速度和UACR方面，显示出了优于单一用药的疗效，为延缓肾功能衰竭提供了新的治疗路径。
用药注意事项与个体化治疗
尽管这种联合用药策略展现出巨大潜力，但临床应用时需谨慎考虑患者的具体情况。
例如，低血压、高血钾或肾功能严重受损的患者可能需要调整用药方案，以避免潜在的副作用。
医生会根据患者的具体病情，如是否伴有糖尿病、肾功能的具体水平、血压控制情况等，来决定药物的使用顺序和剂量，确保治疗的安全性和有效性。
总结
沙坦/普利类降压药与达格列净的联合使用，是现代肾脏病治疗领域的一大进步，它不仅强化了对肾功能的保护，也为肌酐水平的控制和延缓肾衰竭提供了新的希望。
随着更多研究的深入，这种治疗策略有望成为更多肾病患者的标准治疗方案，帮助他们远离尿毒症的威胁，提升生活质量。
然而，治疗方案的制定必须基于严格的医疗指导和个人化评估，确保每位患者都能获得最适合自己的治疗。
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