作者 | 陈芋
来源 | 赛柏蓝
01
近日，江苏发布11月最新药品预警，共76个药品被点名（具体名单见文末）。
其中，蛇胆川贝液、橘红痰咳颗粒、胰岛素注射液等48个药品价格高于已挂网最高价但不足2倍触发黄色预警。
参苓白术颗粒、护肝片、甘草酸二铵注射液等28个药品价格高于已挂网最高价2倍（含）-10倍不等，分别触发“红一星”“红二星”预警，相关企业将被约谈，提醒医疗机构谨慎采购。
另外，11月暂无药品因触发10倍及以上“红三星”预警而被暂停挂网。
截至目前，江苏今年先后更新共三十八批药品价格预警，平均每月更新三批以上，共点名1571个药品。
按月份来看，7月成为今年药价预警的“分界线”。自7月通报共414个药品，单月总数达到今年截至目前的最高峰后，8月起的四个月内触发预警的药品数量明显降低。
上半年，每月平均约有160个药因高价触发预警；而8月至今，预警药品数量减少44%，平均每月约89个。
除了总数减少，下半年“超高价药”的占比也有所降低。从药品触发的预警等级构成来看，上半年价格高于已挂网最高价2倍以上，即触发红色预警的药品数量占到近六成；而下半年，红色预警药品数量约占48%。
02
江苏省医保局持续更新其省级药价预警的同时，国家医保局也有覆盖面更广的药价风险处置工作在展开。
4月至今，国家医保局先后发布了五批“关于做好药品价格风险处置的函”。业内流传函件显示，国家医保局价格与招采司已建立“药品价格治理举一反三”的工作机制，会在今后分批将要处置的药品名单分发给各省市医保局，开展药价风险处置。
据悉，风险处置主要针对的是已整改药品同通用名其他厂牌价格明显偏高、销售费用率明显偏高、群众反映挂网价格明显虚高等异常情形，且年销售额达5亿元以上或近5年来连续涨价的药品。
11月最新发布的《关于做好药品价格风险处置（第五批）的函》中，国家医保局要求对布美他尼注射液、安神补脑颗粒、己酮可可碱注射液等十余个药品展开价格治理。其中部分品种的已挂网价格差距接近10倍。
按照国家医保局的整改目标，最小制剂单位价格明显高于同通用名并且已整改厂牌价格的相关药品应将价格调整至不高于已整改价格的1.8倍以内。
自1月发布《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》展开“四同药品”价格治理后，国家医保局又跟进发布了《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》《关于规范注射剂挂网工作的通知》等文件，进一步扩展药品价格治理覆盖范围。
8月，国家医保局还因价格虚高问题首次对药械企业进行了公开问询，相关企业最终表示愿意在指导下主动进行价格调整。
下一步，跨区域的药品价格长效监测机制将逐步建立，同时，在医保部门推动下，针对不同包装的药价精细化管理预计也将覆盖更多药品类别。
附：江苏11月药品预警名单（第三十八、三十七批）
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