健康中国 | 大咖解泌，各显神通-华西医院神经内分泌肿瘤患者教育会圆满召开

健康 2025-01-06 20:00 上海

神经内分泌肿瘤是一类可能发生于几乎所有器官的实体肿瘤，其中99%都是恶性，只有极少部分可能是良性。目前因为治疗手段的多样性和癌症医学的发展，神经内分泌肿瘤的生存时间明显延长。

为了让患者们更好地了解神经内分泌瘤，增强他们对治疗的信心，并且提高他们遵循治疗方案的积极性，继年初的两场患教会后，2024年12月26日16：00-17：40，四川大学华西医院再次举办一场“大咖解泌，各显神通”神经内分泌肿瘤患者教育会，曹丹教授率领的华西医院神经内分泌肿瘤团队与患者面对面交流，解答患者疑惑，传递医学科普。以下为本次患教活动内容整理。

专家赋语，全面科普

12月26日会议伊始，由腹部肿瘤科主任曹丹教授为此次活动作开场致辞。曹丹教授介绍了参加本次患教活动的主要人员以及此次患教活动的整体流程。

深入浅出话科普，言高旨远解迷踪

病理科要文青教授从病理学角度介绍了关于神经内分泌瘤的发病机制有关知识。目前神经内分泌肿瘤仍是一个正在研究中的疾病，发病机制是一个复杂且多因素参与的过程。要文青教授以胃小活检的病理为例，简单介绍的病理诊断治疗的基础。分别介绍了为神经内分泌肿瘤的临床病理分型及分型来源、胃内G细胞增生、胃内多种神经内分泌细胞的作用等，并简单介绍了1型ECL-NET的发病机理和2型ECL-NET的发病机理、SSTR受体表达的重要性。

核医学科苏鸣岗教授介绍了神经内分泌肿瘤的核医学诊断和治疗。苏鸣岗教授从神经内分泌肿瘤的不同显像剂出发，分别介绍了医生结合患者综合考量，选择不同的显像剂和不同检查进行诊断，通过医学影像形象地展示并解答了如今更多医生为患者开具双显像剂检查的原因。从宏观的角度为后续肿瘤的治疗提供帮助。

消化内科刘与之教授介绍了神经内分泌肿瘤的内镜诊断和治疗。神经内分泌肿瘤目前最常见于消化系统，包括胃肠道、肝脏、胰腺等，近几年的发病率也在逐年增高。刘与之教授简单的讲述了消化系统神经内分泌肿瘤发病率增高的原因、病理分级、诊断和治疗。其中，刘与之教授详细介绍了胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断中具有重要意义的放大内镜及超声内镜技术以及不同类型的胃肠神经内分泌肿瘤在内镜下的表现、病理特征。同时，刘与之教授也介绍了胃肠神经内分泌肿瘤的临床诊断流程，以及内镜下的治疗手段、优势。

自强不息言抗癌，医患对话强心绪

科普课程间隙，在曹丹教授的主持下，插入了一位患者家属朋友分享他爱人的故事。

这位患者今年56岁，于2015年因急剧消瘦和全身黄染到医院检查血象，检查后发现血象全部异常，来到华西医院就诊，确诊神经内分泌肿瘤。但患者和家属均未被疾病击垮，苦中作乐，保持着良好的心态，接受手术治疗。2019年时，发现肿瘤发生多发转移，在曹丹教授的帮助下坚持治疗，接受多种治疗方案。如今已是该患者患病确诊后的第九年，到过完年将是携肿瘤生存的第十年。这位患者家属强调了患者个人及家属保持良好心态、遵医嘱治疗的重要性，切勿消极应对。

随后，在现场答疑环节中，曹丹教授、柯能文教授、要文青教授、苏鸣岗教授、刘与之教授以及谭惠文教授参与了此次答疑活动。以下为答疑患者内容节选。

Q：胰尾、肝脏肿瘤手术后，包裹性积液增加？

A：注意保持多纤维饮食，多食用香蕉、香油等润滑大便的饮食。此外，可使用一些通便药物以保持大便的通畅。对于无症状、无影响的包裹性积液，可不考虑处理；如积液有明显症状，甚至严重影响到日常饮食，可考虑行超声下穿刺或内镜下穿刺进行处理。

Q：以直肠神经内分泌肿瘤为例，治疗可以分那几个层次或阶段？

A：看临床分期。对于早期、特别小的神经内分泌肿瘤，定期的随访观察即可；对于有内镜下治疗指征的，可行内镜下切除；对于稍大的肿瘤，需要考虑是否可以接受外科手术治疗；对于存在转移的，需要考虑系统的治疗手段，如生物制剂、放疗、化疗等。

Q：肺NET G1，肺功能差，无法行外科手术治疗，期间也为进行系统治疗。2019年发现十二指肠腺瘤，接受免疫治疗。今年8月出现咯血，先后接受2次介入治疗，肿瘤有缩小趋势，是否可以反复接受介入治疗？

A：建议患者配合全身系统治疗，效果更优。可行PET-CT检查，以评估生长抑素表达情况。栓塞治疗不建议作为肺部NET的长期治疗手段。

积极的医患交流后，本次“大咖解泌，各显神通”神经内分泌肿瘤患者教育会也走入尾声。临近新年，曹丹教授祝愿所有的患者及家属朋友新年快乐，同时也祝愿患者朋友一起克服困难，早日康复。

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