很多人都习惯于在家里囤常用药。除了最常见的感冒药、退烧药,治疗腹泻、头疼、过敏、烫伤的药……许多人屯得又多又全,就是怕哪天有个不时之需。但这样的机会往往不多,很可能这些药放着三五年都没被用到过,等到真需要“派用场”
的时候就发现药虽然有,但已经过期了。这时候该怎么办呢?·如果有天深夜,你牙痛到辗转反侧,唯一找到的止痛药过期5天你会用吗?·如果你被热水烫伤了,急忙找到的烫伤膏,还没有过期,但不知道什么原因原本的膏体已经
“水油分离”了,那你还会往伤口上涂吗?·如果有人向你兜售,你原本无力负担的过期免疫药,价格只有正价的十分之一,那你会购买吗?作为经常和各种药“打交道”身体又格外需要注意的肿瘤患者,你清楚上面这些情况该怎么办吗?
很多误喝过期牛奶的人都会觉得有效期是个分水岭,但凡过了有效期那就完全不行了。对于药品也是这样的吗?其实我们药品的有效期,比食品要求的更为严苛。除了要考量存储的温度、湿度、光照等等因素还要考量药品的半衰期。——大部分药品的有效期都是按照药品降解的十分之一衰期计算的——也就是该药品生产出来以后,在规定的贮存条件下,降解10%所需要花费的时间。因此,过期的药,即便没有任何毛病,至少也比新鲜的药疗效差。但更多的实际情况是:日常的存储条件有限,而在漫长的时间里原本密封的包装可能破损失效,导致药品与空气长期接触,出现吸潮、脱水等状况而药品自身的化学成分或结构也不可能年复一年的保存温度,很可能随着时间出现改变。所以,过期药远不止药效只有90%这么简单。
过期药品最大的问题是“不可控”。
肾上腺素其结构中的酚羟基就极易氧化,过期失效后再使用可能导致患者心脏停搏、高血压等情况,严重者甚至会因此死亡;糖尿病患者常用的胰岛素过期或发生冻结后其结构中的二硫键发生改变,会让注射部位出现瘙痒、疼痛、发热、肿胀甚至皮下脂肪萎缩等现象。青霉素过期后其结构会裂解为无药理活性的青霉烯酸、青霉噻唑酸,不仅失效而且容易导致过敏性休克、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等现象。广谱抗生素中的四环素过期后分解成的脱水四环素,还具有毒性。服用后轻则导致呕吐、腹泻,重则导致黄疸,损害肝肾功能。另外,也有一些研究发现,一些过期废弃药品具有一定致畸作用、致突变作用和致癌作用。例如用于驱虫的丙咪唑类抗蠕虫药过期后就存在致畸作用和致突变的可能。
对此,中国医学科学院肿瘤医院的李国辉教授在今年的访谈中就说过:“一些抗肿瘤药是确实是特别贵,如果过期了的话,患者可能会感觉到非常可惜,非常浪费。但是,药品是有有效期的。这个有效期,也是经过前期的临床相关药学研究而确定的。如果过了这个有效期的话,它的临床疗效,很可能就达不到我们预期的治疗效果。另外,它过期了以后,可能出现个别成分的改变,这也会带来临床上的一些相关的不良反应。所以过期药品,我们不要服用。”
正规医院所给出的抗癌药物有严格的审核资质,正规途径购买几乎不存在过期或即将过期的状况,但如果是个人转卖的药品就需要多留个心眼了。养生的中药也有保质期吗?
自己煎的中药,一般建议当天喝完。医院或者药店代煎的中药如果采用真空包装,放在冰箱冷藏保存,最长可放7-15 天。
一些富含淀粉、糖类、蛋白质、脂肪等营养成分(例如蜈蚣、乌梢蛇、枸杞子、黄芪、党参、熟地等药材)的中药在存放过程中易发生化学变化。如发现药袋鼓起,药液黏稠、颜色异常、生霉起泡或有酸败等异味,不论保质期如何都应停止使用。
过期药危害如此之大,对于那些保质期没过但看上去已经变质的药该怎么办?
我们可以理解为:瓶包装盒上标注的有效期,是药品最长的使用期限,如果保存不得当大部分药品都会提前“过期”。如果药品出现了以下现象,即使在有效期内,也不能再使用:①片剂、胶囊表面有斑点、变色、受潮膨胀、粘连或裂缝等现象
一、容易滋生细菌的药品
① 眼药水,未开封前可能有几年的保质期,如果一旦打开,为了保证药效和避免细菌过度污染,一般需要在 1 周或 1 个月之内用完(大家可以仔细阅读药品说明书);②糖浆制剂,例如最常见的止咳糖浆以及一些带甜味的儿童用药,因为含有糖分所以打开过后很容易受到细菌、霉菌的污染,一般也需要在 1~3 个月内用完;同理,一些肿瘤患者经常购买的营养液、补品也因为其中中含有丰富的营养物质,开封后很容易滋生细菌、引起酸败变质,一般建议在 24 小时内尽快用完。①糖尿病患者的常用的胰岛素针在未开封时可以在 2~8℃ 的条件下长期保存。可一旦开封后,就需要在室温下放置,而保质期就只有 4 周了;
②心绞痛患者的常备药硝酸甘油也是如此,一旦开封就容易被氧化降解,建议在开封后的 3 个月内用完。另外,硝酸甘油每次用完必须盖紧盖子,在常温(20-25℃)避光保存。我们一般的片剂、胶囊剂、颗粒剂等固体制剂保存相对较低,但一定要注意减少药品与空气的长期接触以及受热。这些药在阴凉处保存得当一般都可以使用至有效期。最后,小编也总结归纳了家中常备药、保健品的存储时尤其注意事项,欢迎大家收藏:[1]正确处理家庭中的过期药品[N]. 中国家庭报. 2022-06-02 (007)[2]清理家庭小药箱 从源头减少“僵尸药”[N]. 左崇年. 济南日报. 2021-11-23 (F02)[3]刘海静委员:谨防家庭过期药品回流市场[N]. 张涵博,唐冰. 各界导报. 2022-02-08 (002)[4]过期药回收点在哪儿几人知?[N]. 张守坤,陈磊. 法治日报. 2022-04-26 (004)[5]家庭过期药品,不能随意扔[N]. 张峥. 中国妇女报. 2022-06-24 (008)[6]药店陈列过期药品但未销售,应如何定性处罚[N]. 李先斐. 中国医药报. 2021-11-10 (003)责编:Laito
图源:摄图网
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